老年人胃出血的病因
发布时间：2020-12-1027142次浏览
现在越来越多的老年人都患有胃病， 有的可能是年轻的时候家庭条件不好吃不饱导致的胃病，而有的则是自身不注重养护饮食不规律造成的，不论是哪种原因早治疗早康复，一旦耽误了病情就有可能引起胃出血，下面让我们简单介绍一下老年人胃出血的病因。
胃出血也叫做上消化道出血，老年人胃出血的病因可归纳如下：
1、细菌、病毒及毒素：多见于急性胃炎之后，胃粘膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变而成糜烂出血。
2、循环及代谢功能障碍：充血性心力衰竭或门静脉高压时，使胃长期处于瘀血和缺氧状态，导致胃粘膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌大量繁殖，容易造成胃粘膜炎性损害。慢性肾功能衰竭时，尿素从胃肠道排出增多，经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨，对胃粘膜产生刺激性损害，导致胃粘膜充血水肿，甚至糜烂。
3、吸烟：烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液反流，以及胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。
4、药物：某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃粘膜损害。
5、刺激性食物：长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。
6、鼻腔、口腔、咽部慢性感染：鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食，可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎。经发现百分之九十慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。
7、胆汁或十二指肠液反流：由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使H+及胃蛋白酶反向弥散至粘膜内引起一系列病理反应，导致慢性胃炎。
以上就是老年人胃出血的一些病因，希望大家对症下药，早发现早治疗，以免给身体带来更大的伤害。
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胃出血需要输血吗
胃出血是否需要输血，是根据出血量以及病人的疾病状态，还有是否持续出血来决定的，并不能一概而论。如果病人出血量比较大，比方上消化道大出血，出血可以达到人总体血量20%以上，即超过1000ml，病人会出现血液循环状态不稳定，血压下降，收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg，心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现，一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况，如果血红蛋白浓度小于6g，也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定，没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g，一般不需要输血。输血首先血源有一定限度，再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，输血前都要进行检测，也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血，只需要治疗胃出血的原发病，通过药物治疗就可以达到止血的目的。
胃出血严重吗
短时间内大量的胃出血还是很严重的。人体如果在短时间之内失血超过800毫升就可以导致失血性休克的发生，它的主要表现是大汗淋漓，面色苍白，烦躁，血压低，心率快等。出血严重时可以危及患者的生命，一旦出现这种情况，需要尽早输血、补液和手术治疗。如果只是胃溃疡和胃炎引起少量的胃出血，仅仅表现为黑便，不伴有其他症状，这种情况下一般不会很严重。但是也需要尽早做电子内镜检查，明确出血原因和部位，同时达到术中止血的目的，术后还需要辅助用药治疗。术后注意控制饮食结构并定期复查。
胃出血需要输血严重吗
胃出血需要输血是比较严重的。临床上不是随便就能输血的，一旦要输血，病情相对是比较严重的，因为输血是要有指针的，一般是血红蛋白量低于60g/L，或者是血细胞比容小于0.2时才可以考虑输血，或者是病人处于急性失血过程，就是活动性出血，持续的在呕血和黑便，而且生命体征受到严重影响，比如处于休克状态，这个时候也要考虑积极地给病人进行申请输血。所以当胃出血的患者需要输血时，考虑病情危重，是需要及时做出处理的，这种情况下患者极易出现并发症，危及生命安全。
胃糜烂胃出血会变癌吗
胃糜烂、胃出血不一定就会变癌，例如急性损伤造成的胃糜烂、胃出血的现象，一般癌变的可能性是比较低，但是如果胃部长期的存在一些糜烂和出血的现象，那么需要引起高度的重视，这种情况癌变的可能性还是比较大的。所以，一旦出现反复的胃糜烂、胃出血这种现象，一定要及时就医，完善胃镜检查，并且需要进行病理活检，明确胃糜烂、胃出血的病变类型，从而进行针对性的治疗，切不可盲目大意，或者随意用药，以免耽误病情，治疗期间的患者注意做好定期复诊，并且要保持健康的饮食习惯。
胃出血是什么意思呢
胃出血是什么意思?不要看胃出血这种疾病是比较严重的也是比较常见的疾病，但是有很多人都是患上了胃出血才去了解这种疾病的，如果可以提前掌握一些关于胃出血的常识，做好预防等等措施，那么是可以有效避免这种疾病出现的，那么胃出血是什么意思呢?
患上了胃出血会死吗
患上了胃出血会死吗?胃出血是常见的消化道出血的一种，也正是因为比较常见，可能很多人都觉得这种疾病不会引发什么大的危害性，以至于疏忽大意了，其实胃出血也是会产生严重后果的，那么是否患上了胃出血会导致死亡呢?一起来看一看吧。
胃出血可以跑步吗
在生活中，很多人都患有胃出血的症状，其实胃在我们生活中是必不可少的器官之一。如果胃部受到伤害，那么我们的身体也会受到极大的影响。那么，接下来，我们一起来了解下胃出血可以跑步吗。
慢性胃出血的危害
慢性胃出血的危害是什么?对于胃出血大家都非常的熟悉，但是会带来什么样的危害很多人都不大了解，不少的人都是因为开始的时候没有及时注意导致更严重的后果，那么，下面我们一起了解下慢性胃出血的危害吧!
胃出血治疗的误区有哪些
很多人对于胃出血这种疾病不重视，得了病不去正规医院治疗，结果在一些不正规的诊所进行治疗，非但病情没有得到好转，还因为了很多不必要的病发作，这些都是因为艺术不精进入治疗误区所致，所以今天我们就来带大家了解，胃出血治疗的误区有哪些？
怎么判断胃出血
一般胃出血是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，胃糜烂或者急性胃粘膜损伤等导致，最常见是黑便。诊断胃出血金标准是胃镜检查。如果近期观察有大便逐渐变黑或者有些柏油样黑便，需要明确有没有胃出血。其次，如果结膜比较苍白，同时近日出现上腹部疼痛的，需要判断有没有出血情况，需要完善大便常规的检查。失血性周围循环衰竭：出血量达到400ml以内无症状。出血量中等，引起贫血和进行性贫血，头晕、软弱、无力情况，突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感、以及血压偏低情况。大量出血，达到全身血量30%至50%，可产生休克，且表现为烦躁不安或者神志不清、面色苍白、四肢厥冷、口唇发干、呼吸困难、血压下降，测不到的表现，必须紧急治疗。判断出血主要通过胃镜或者临床表现确定。
胃出血需要做全腹CT平扫吗
胃出血需要做全腹CT平扫。临床上出现胃出血，通常包括静脉曲张型抽血及非静脉曲张性出血。前者指肝硬化引起食道下段，胃底静脉曲张破裂，导致上消化道大出血，非静脉曲张型出血主要包括消化性溃疡，如十二指肠部部溃疡及胃溃疡出血，急性胃黏膜病变，胃癌伴出血等。都可通过胃镜检查，明确诊断，如果是中老年患者，心肺功能不全，或有基础疾病，身体抵抗力严重下降，不能耐受胃镜检查，可通过上消化道造影或腹部CT平扫检查，有辅助诊断意义。胆道问题及胰腺问题也会导致上消化道出血现象，胃镜不能发现，可通过上腹部CT平扫或增强等检查，对诊断有很大帮助，一般检查上腹部CT就可以，如果怀疑转移性肿瘤，引起出血，可做全腹部CT检查。
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胃出血的症状
胃出血的表现是嘴里出现咖啡色或暗红色血，排出的大便被血染出颜色。胃出血会导致血容量不足，血压下降，心慌，甚至是休克，死亡。如果出血量少，血压维持住，病人会出现贫血乏力的症状。胃出血，主要是胃和十二指肠球部溃疡的出血比较常见，食管胃底静脉曲张出血也是胃出血。胃出血的主要表现，一是从嘴里出来，从嘴里出来的血不都是胃出血。胃里本身有酸，所以说胃部出血后很快就会与胃酸起反应，变成咖啡色。这种出来的血是咖啡色，如果出血量特别大，也可以是暗红色。二是肛门排出来的大便会被血染出颜色。少量的血经过肠道的细菌硫化物的影响，大便黑颜色，如果量特别大会出现前面黑的后面是暗红色的血便。
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胃出血的治疗
胃出血的治疗方法有内科保守治疗，使用抑酸药，使用生长素，还有的需要进行外科手术治疗。胃出血的治疗要分病因，一是肝硬化相关的，另外和溃疡相关，或者和急性出血性胃炎或者血管病变相关，治疗不一样。但是整个来讲治疗分几方面：一、内科保守治疗，消化道出血，全靠静脉补充。二、用一些抑酸药，抑酸本身并没有止血作用，但它对于出血地方的凝血的保护起很好的作用。三、如有门脉高压，可以用生长抑素来减轻门外压力，减少出血。肝硬化消化道出血，食管胃底静脉曲张，可以内镜下进行套扎或者硬化，还有用钛夹夹闭。溃疡出血，可以用注射开加的方法进行治疗。还可以用介入的方法，在局部打小栓塞，降压，减少出血。如各种方法效果都不好，进行外科手术。
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胃出血吃什么药比较好
在急性期，胃出血全靠静脉往里输液，治疗也是以静脉治疗为主，静脉用抑制胃酸的药物。肝硬化的用降低门脉压力的药物，如果是病人还有凝血障碍，补充一些凝血因子。胃出血的病人可以喝一些冰盐水。再往里加去甲肾上腺素，可以收缩血管。用一些黏膜保护的硫糖铝，或者铝镁加这种混合的黏膜保护剂，再掺上一点云南白药把它打散，喝进去会对它有作用。如果是胃出血慢性期，是溃疡的情况下，用一些抗溃疡的药物，主要是质子泵抑制剂，用到四周左右，再复查，看溃疡能不能长好。
