咽鼓管球囊扩张术多少钱
发布时间:2021-10-087218次浏览
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腹腔穿刺术后的注意事项
上消化道内镜下止血术后护理
原则上禁食24H,根据出血原因及止血方法不同可适当调整,并视情况给予静脉补液。遵医嘱逐渐恢复至正常饮食。遵医嘱给予抗生素2至3日,并连续服用黏膜保护剂3天,必要时静脉滴注质子泵抑制剂或组胺H2受体拮抗剂。严密观察病情,定时测定血压、脉搏,观察有无呕血、便血,注意有无并发症出现,如出现迟发性出血、溃疡、穿孔等并发症,给予积极处理。为进一步巩固疗效或预防再次出血,治疗后可能还需要进行药物治疗,并定期进行内镜检查,必要时甚至需要再次进行内镜治疗。患者需在病房或重症监护室进行监护治疗,医务人员会密切观察患者状态,确认是否发生再次出血。部分患者可能会因内镜操作带入的空气而引发腹胀,会因内镜刺激咽喉而引起咽喉疼痛。治疗后数日病变部位还可能会出现轻微疼痛,但上述症状通常会随时间推移而逐渐自行好转。
上消化道内镜下止血术的适应症和禁忌症有哪些
上消化道内镜黏膜下剥离术治疗前准备
为确保安全,患者应在治疗前将既往病史,现病史、过敏史及用药史等相关信息,如实告知医务人员,如目前正在服用华法林等抗凝血药,或阿司匹林等抗血小板药,应及时告知医务人员,并遵医嘱服药。掌握无痛内镜的适应症及禁忌症,进行必要的术前检查,血常规、凝血功能、血生化、心电图、胸片等常规检查。应积极与患者及家属进行有效的沟通,将无痛内镜下ESD的目的,治疗过程、安全性及其优越性告知,减轻和消除患者的恐惧心理,介绍成功的病例,稳定情绪,积极配合治疗。治疗前通常需禁食8小时以上,前一日晚餐可食用少量清淡、易消化食物,午夜后开始禁食。如既往曾进行胃切除手术,可在治疗前一日中午食用少量流质食物后禁食,晚间10点前可适当饮水。治疗当日需禁食、水,降压药可按日常习惯以少量水送服。糖尿病患者在治疗当日,应避免应用胰岛素等降糖药。
上消化道内镜黏膜下剥离术治疗并发症
治疗并发症:一、出血:如治疗期间或治疗后发生出血,可通过内镜进行止血,或在X线引导下进行介入治疗。如经上述治疗仍出血不止,则可能需要进行手术治疗。二、穿孔:部分患者可能会在治疗后发生消化道穿孔,进而引发腹膜炎、败血症等。此时通常需应用抗生素等药物进行保守治疗,如经保守治疗无效,则可能需要进行手术治疗。三、治疗失败:如治疗期间患者出现呼吸困难,低氧血症低血压等症状,为确保安全,可能会考虑提前终止治疗。四、治疗方法变更:治疗期间如发生消化道穿孔或持续出血,或通过内镜难以完全切除病变,或考虑并发症的发生风险较高时,则可能需要及时调整治疗方案变更治疗方法。此外如病理检查结果提示为恶性病变治疗后,可能还需要再次进行内镜治疗或手术治疗。五、其他并发症:部分患者可能会因治疗前应用的相关药物出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应,极少数患者还可能会出现心律失常、心肌梗死、脑卒中、低氧血症或肺炎等并发症,尤其是高龄或存在危险因素患者更应该提高警惕。
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上消化道内镜黏膜下剥离术的不良反应
一、部分患者可能会因内镜刺激咽喉,出现轻微出血或咽喉疼痛,但通常随时间推移会逐渐自行好转,治疗后需遵医嘱适当禁食。二、出血。如治疗期间或治疗后发生出血,可通过内镜进行止血,或在X线引导下进行介入治疗。如经上述治疗仍出血不止,则可能需要进行手术治疗。三、穿孔。部分患者可能会在治疗后,发生消化道穿孔,进而引发腹膜炎、败血症等。此时通常需应用抗生素等药物,进行保守治疗,如经保守治疗无效,则可能需要进行手术治疗。四、药物过敏:部分患者可能会因治疗前应用的相关药物,出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。
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什么是下消化道内镜黏膜下剥离术
内镜下黏膜剥离术简称为ESD,属于有效和先进的微创治疗。是近年来出现的一项新的治疗手段,也是临床应用前景很好的技术,让更多的早期消化道癌,能够在内镜下一次性完全切除,免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。人体消化道主要由口腔、食管,胃、小肠、大肠等组成,消化道管壁一般从内向外,分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层,下消化道内镜黏膜下剥离术,是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变,通过内镜向病灶局部黏膜下层,注射生理盐水,并应用特殊电切刀,将病变黏膜或黏膜下层,完整剥离的一种治疗方法。
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腹腔穿刺术的术后护理
腹膜腔内液体的形成与吸收,始终处于动态平衡状态,任何因素导致腹膜腔内液体,形成过快或吸收过缓,都可造成腹膜腔内液体积聚,形成腹水。如腹水量逐渐增加,还可引起腹胀、腹部膨隆,并可因压迫横膈而导致呼吸困难。治疗性腹腔穿刺术通过穿刺引流的办法,腹膜腔内积液可有效缓解呼吸困难等症状,避免积液残留引发感染,促进积液尽快吸收的治疗办法。在术后患者应平卧休息8-12小时,继续观察患者有无不良反应,穿刺点有无溢液,同时警惕诱发肝性脑病。术后穿刺处如有腹水外溢,可用消毒棉球涂抹,及时更换敷料,防止伤口感染。
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内镜下肠息肉切除术后还需要哪些治疗
部分患者可能会有药物过敏反应,因术前应用的相关药物,而出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。活组织检查或息肉切除部位,可能会发生出血、肠穿孔等并发症,严重者可能需要住院或手术治疗。一旦出现呕血、便血。严重腹痛或低血压等症状。应及时急诊就医。切除的息肉组织,随即会被送至病理科进行检查,明确息肉性质,并确认是否已发生癌变等。检查结果大约在一周后领取,息肉切除后仍需定期复查,具体复查时间,需要主治医生根据息肉的大小、形态,以及病理检查结果等综合决定。此外,如病理检查结果提示,息肉已发生癌变,需进一步施行补救性手术,术后则可能还需进行外科手术治疗。
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什么是内镜下肠息肉切除术
内镜下息肉切除术是利用高频电凝套圈对息肉进行切割。具体操作是使用电凝套圈套住息肉的基部,然后稍微上提,使套圈不与正常肠壁接触,并调整套圈位置使息肉也不与正常肠壁接触,再进行息肉切除手术。大肠息肉目前主要采用内镜治疗,体积较小的息肉可直接在内镜下切除,如息肉较大或怀疑有癌变倾向,或怀疑在切除过程中可能会发生出血、肠穿孔等并发症。可先前取部分肌肉组织进行病理检查,然后再根据检查结果确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。
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