腹腔穿刺术的术后护理
发布时间:2022-10-1167969次播放
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上消化道内镜黏膜下剥离术前准备
腹腔穿刺术的适应症
内镜下肠息肉切除术的方法
上消化道内镜下止血治疗后注意事项
上消化道内镜下止血治疗过程
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内镜下食管静脉曲张套扎术及硬化术的适应症是什么
内镜下食管静脉曲张套扎术,和内镜下食管静脉曲张硬化术,是通过经口插入内镜,在食管静脉曲张部位,利用橡皮圈套扎曲张静脉,或注入硬化剂,诱发炎症反应与纤维化,是曲张静脉闭塞的治疗方法。其适应症如下。一、急性消化道出血,急性食管胃底静脉曲张出血,使用套扎方式阻断血流,可达到立即止血的效果。二、出血后预防再出血。针对无法手术的患者,如肝功能较差,存在严重心肺功能障碍者,可通过套扎方式解除曲张静脉。三、术后出现食管静脉再次曲张的患者,仍可通过套扎方式解决。四、择期预防。
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什么样的疾病需要做下消化道内镜黏膜下剥离术
人体消化道主要由口腔、食管,胃、小肠、大肠等组成,消化道管壁一般从内向外,分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层,下消化道内镜黏膜下剥离术,是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变,通过内镜向病灶局部黏膜下层,注入生理盐水,并应用特殊电切刀,将病变黏膜或黏膜下层,完整剥离的一种治疗方法。一、消化道早癌。病灶局限在黏膜层和黏膜下浅层,并且没有淋巴结转移者,使用消化道内镜黏膜下剥离术,可以达到外科手术同样的治疗效果,并且创伤小。(二)巨大平坦息肉。超过2厘米的息肉,尤其是宽基地、平坦的息肉,消化道内镜黏膜下剥离术,可以一次完整的切除病变。三、黏膜下肿瘤。如间质瘤、神经内分泌肿瘤,和有症状的平滑肌瘤等,均可行消化道内镜黏膜下剥离术,切除肿瘤的同时还可以明确其性质。
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内镜下肠息肉切除术后的注意事项
内镜下肠息肉切除术后的注意事项。第一,如果息肉为0.5到1厘米的患者,术后需要卧床休息五小时。一周内避免过度紧张、劳累,以及情绪激动,避免从事有可能使,腹腔压力增高的活动。息肉大于一厘米,以及凝固范围较大或者是有其他原因,比如出血或者是穿孔。风险比较大的患者,需要卧床休息3到4天,两周内要避免过度的体力活动。第二,术后禁食六小时。如果没有异常,手术以后两天可以进食流食,或者是半流质饮食,切记吃粗纤维以及肉类的食物,一周内要禁止饮酒,和其他有刺激性的食物摄入。如果有出血、穿孔危险的患者,一定要按医嘱进行进食。第三,对于较大的息肉、无蒂息肉。或凝固范围较大者。如果有局限性腹痛,或者是轻度反跳痛时,有可能伤及到浆膜或导致局限性腹膜炎,应该禁食、补液、抗生素治疗。四,对于有动脉硬化、高血压者,应该给予降压药物,以防止术后出血。第五,如有腹痛、呕血、血便等异常情况,应该立即报告医生。息肉切除后仍需定期复查,具体复查时间需要主治医生。根据息肉的大小、形态。以及病理检查结果等综合决定。术中注意事项,为确保安全,术中应严格遵从医务人员指导,同时为便于导入内镜并准确观察病变,术中还需要向肠腔内注入少量气体,部分患者可能会因此出现腹痛或腹胀,如出现腹痛或腹胀,应尽量放松,缓慢深呼吸,如腹痛或腹胀逐渐加重,且难以忍受,应及时告知医务人员。术后需进行X线检查,以明确是否出现肠穿孔等并发症,术后可能会因术中注气过多,引起不同程度的腹胀或腹痛,此时可尝试适当进行腹部热敷,下床活动或保持俯卧体位,促进排气。通常3-4小时后,随肛门排气症状,即可逐渐好转。
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上消化道内镜黏膜下剥离术治疗目的
上消化道内镜黏膜下剥离术,是近年来出现的一项新的治疗手段,也是临床应用前景很好的技术,让更多的早期上消化道病变,能够在内镜下一次性完全切除,免除了开腹手术的痛苦。人体消化道主要由口腔、食管,胃、小肠、大肠等组成,消化道管壁一般从内向外分为,黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。上消化道内镜黏膜下剥离术是针对,食管、胃、十二指肠等上消化道黏膜层,或黏膜下层病变,通过内镜向病灶局部黏膜下层注入生理盐水,并应用特殊电切刀,将病变黏膜或黏膜下层,完整剥离的一种治疗方法。上消化道内镜黏膜下剥离术,主要用于治疗上消化道息肉、早期食管癌、早期胃癌等,因其无需开腹,利用内镜即可切除病灶,所以不仅可以避免,全身麻醉及开腹手术所引发的并发症,而且无需切除器官,患者生活质量明显提高。
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下消化道内镜黏膜下剥离术治疗后注意事项
治疗后通常需进行X线检查。为预防出血,治疗当日需禁食,第二日可食用米粥等流食。治疗后通常需留院密切观察病情变化,如出现头晕、腹痛、便血等症状,应及时告知医务人员。具体住院时间视患者恢复程度不同,会有所不同。术后给予抗炎、止血和保护黏膜等药物。术后病理有局部残留及复发风险,需密切随访。间隔3个月、6个月、12个月、1年,1年共6次随访,必要时追加腹部增强CT,如有局部复发,可以及时内镜下切除。
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