老年人腿脚肿是一个常见的现象，最常见的原因是因为老年人血管的张力比较小了，血管张力小不单是老年人，是随着人变老的过程中，逐渐出现而逐渐加重的一种生理的现象，虽说是不太好的现象，但是是必定会出现的。所以所有的老年人只要是腿脚下垂的时间长了，都会出现腿脚肿的这种现象。第二个是因为骨关节炎，比如老年人不光是说血管的张力弱了，关节包括膝关节和踝关节，到了一定年龄之后，关节都会出现一定程度的关节炎、骨刺、滑膜增生、关节囊都肿大，这时候出现腿的肿，踝关节也可以肿，这种情况也是非常常见的现象。但是这种情况，可能伴随有关节的疼痛，一般来说，病人能够重视到，也容易理解。但是像刚才说的第一种现象的原因，相对来说是病人可能不太容易想到，因为不伴有疼痛，只有不舒服。还有一种原因就是老年人的蛋白质营养状况比较弱，比如一到医院里检查血的时候，会发现有低蛋白血症，就是白蛋白比较低了，白蛋白低了之后容易发生肿胀。这种低蛋白的肿胀也是老年人经常出现的一种现象，是引起肿胀的原因。还有比较少见的其他的原因，比如说老年人可能激素水平也低了。因为老年人所有的分泌激素的脏器，功能可能都比较弱了，比如说脑垂体，促进激素分泌的功能减弱了之后，机体也容易出现水、钠、电解质的失常。当然，还有其他的，如果是心脏功能不好，心肺功能不好引起的下肢的肿胀，这种原因更应该引起重视，因为心脏是个大问题。

骨关节炎和类风湿性关节炎有以下几点的区别。第一，发病机制不同。骨关节炎是由于关节处的软骨出现了变形而导致的。类风湿性关节炎是由于滑膜出现了炎症，导致积液增多而导致的。第二，临床症状的不同。骨关节炎患者的临床症状表现为活动有障碍。出现慢性疼痛，关节感觉僵硬等等。类风湿性关节炎会出现持续性的疼痛。严重者还会引起关节畸形，会一定程度上引发其他器官性疾病。第三，检查结果的不同。两种关节炎在进行检查的时候的结果有所差异。骨关节炎反映的是阴性，而类风湿性关节炎反映的是阳性。无论是哪一种关节炎都要引起患者的重视，要注意保护关节，减少疼痛。

骨性关节炎的药物治疗要根据骨性关节炎患者的病变部位，以及病变的程度内外结合，进行个体化阶梯化的药物治疗。药物治疗是骨性关节炎疼痛的管理核心的部分，应考虑到疾病的局限性和严重性，共病以及患者的意愿，进行个体化治疗，采取多学科的综合治疗。第一是药物的治疗，药物治疗包括非甾体类抗炎药物，比如美洛昔康，塞来昔布能够起到缓解疼痛的作用，但是这类药物有出现消化道出血的倾向，要根据医生的医嘱进行治疗。第二是其他的镇痛的药物，比如阿片类镇痛药以及复方阿片类镇痛药物。第三是关节腔注射药物治疗，比如糖皮质激素，玻璃酸钠等治疗，同时还可以用抗焦虑的药物。也可以用激素药来缓解膝关节周围的不适，比如乙哌立松。骨性关节炎的治疗，要评估骨性关节炎的严重程度和功能，对患者进行健康宣教，确保治疗个体化，多学科，综合干预，这样能够起到很好的治疗作用。

骨关节炎的病因有关节软骨的退变、遗传、个人因素、生活工作方式有关。跟外伤，不恰当运动，劳损关系密切。关节表面有层软骨，这个软骨很光滑，可以减少关节的摩擦，但这个受到外力的作用，有些是外伤反复磕碰会把软骨磕坏，比如上下楼、爬山、下蹲，都易造成关节软骨磨损。有些是骨折后，关节面不平整，愈合不好叫创伤性关节炎。还有是环关节炎，结合性关节炎、痛风，这些因素造成了关节软骨的破坏，也造成骨关节炎这样的表现。另外比如过大的体重，下肢关节负重会增加，造成骨关节炎。

膝关节骨关节炎常用消炎镇痛药、氨糖类的药物治疗，严重时手术治疗。膝关节，骨关节炎的治疗早期保守治疗为主，一个是包括非甾体类的消炎镇痛药，包括扶他林、芬必得之类的药物，它的主要作用是消除膝关节的炎症反应。第二常用的氨糖类的药物，临床上常用普力、维骨力。主要的作用一个是营养关节软骨，对膝关节的炎症反应也有消除的作用。中药常用活血止痛的中成药口服或者外用。对于症状比较重的病人会用玻璃酸钠的针剂，关节内的注射，有营养关节软骨、润滑的作用，另一个方面也能够改善膝关节的炎症反应。对于症状比较重的、病史长、对生活工作影响比较严重的病人，一般建议手术治疗。膝关节骨关节炎是中老年最常见膝关节痛的一个原因，它主要的症状包括膝关节的疼痛、肿胀以及活动受限，相对比较轻的时候，就是静止的时候疼痛不明显，行走或者上下楼梯或深蹲的时候可以诱发症状。症状比较重的病人静止的时候都可以出现疼痛。膝关节的屈伸活动受限非常明显，X线的表现早期一般的是没有明显的阳性表现，后期病史比较长的时候，可以看到明显的膝关节间隙的变窄以及骨刺的生成，如果配合磁共振的检查可以看到半月板的损伤、膝关节的炎症反应以及韧带的损伤。