肌肉萎缩做哪些检查
发布时间：2020-11-2065189次浏览
临床上肌肉萎缩的定位诊断主要是指将引起肌肉萎缩的原因定位在某一部位的病变，然后根据这种病变进行肌肉萎缩的诊断，对及时确诊肌肉萎缩是很有益的。那肌肉萎缩做哪些检查呢?下面就请专家为大家讲讲这种肌肉萎缩的诊断。
1、脑部病变
肌肉萎缩的诊断可见于脑血管病引起的偏瘫经长时间后偏瘫侧可出现废用性肌萎缩其特点为：远端明显上肢突出顶叶病变时其所支配的部位出现肌萎缩多呈半身性见于脑血管病变肿瘤等。
2、脊髓病变
其特点为：①常在肢体远端产生肌萎缩近端较轻可呈对称性或非对称性分布;②有肌纤维颤动当脊髓前角有病变时可见肌纤维颤动;③肌固有反射与健反射脊髓病变时肌固有反射亢进肌萎缩严重时则减低或消失健反射的改变主要根据锥体束损害的情况而定如果以下运动神经元损害为主时则健反射减低或消失脊髓病变可见于急性脊髓前角灰质炎外伤或脊髓软化等。这些对肌肉萎缩的诊断都是有益的。
3、周围神经病变
周围神经病变时该神经支配的肌肉出现肌萎缩，但无肌纤维颤动早期肌固有反射可以亢进，若肌萎缩历时较久后肌固有反射可减低或消失，在肌肉萎缩的相应分布区可伴有感觉障碍及其他营养障碍等，见于多发性肌炎中毒外伤肿瘤压迫等病变。这是肌肉萎缩的诊断的重要方面。
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肌肉萎缩的原因
肌肉萎缩由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致。肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。病因主要有：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。肌源性肌萎缩是由肌肉本身疾病，包括其他因素，如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者，通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。神经源性肌萎缩：常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍，从而使部分肌纤维废用，产生废用性肌萎缩。运动神经元任何部位损害后，其末梢部位释放的乙酰胆碱减少，交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。失用性萎缩常见于颅脑损伤后长期卧床，具体缺乏主动或被动运动。骨折以后石膏固定，只是肌肉得不到活动，而引起肌肉萎缩。
肌肉萎缩怎么治疗
肌肉萎缩主要治疗方法有规范康复运动治疗，并结合对症药物治疗，应坚持康复治疗，并根据疾病情况进行理疗、针灸等延缓肌肉恶化，减少变形，由神经系统疾病或全身其他系统疾病所致的应积极治疗原发疾病。导致肌肉萎缩的主要病因主要有神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。肌肉萎缩是指由于肌纤维数目减少或体积变小导致的骨骼肌容积下降，是一种渐进性肌肉弱化和萎缩的疾病，常见于胳膊、大腿以及脊椎处。肌肉萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床，易并发肺炎、压疮等，加之大多数患者出现延髓麻痹症状，给患者生命构成极大的威胁。在发生肌肉萎缩后越早治疗越好；某些疾病可能会引起肌肉萎缩，早期进行预防能够避免肌肉萎缩。
肌肉萎缩还能恢复吗
肌肉萎缩不一定能恢复。肌肉萎缩指发生横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细或消失，最直观表现是肌肉体积缩小。表现为一侧肢体，两侧肢体或全身肌肉容积减小。肌萎缩患者不一定能恢复，根据肌肉萎缩病因进行诊治，确定是否能恢复至正常肌力。如果患者出现失神经性萎缩，一般恢复较难。运动神经元受损出现肌肉萎缩，如运动神经元病患者，由于运动神经元属于不可再生神经，相对较难恢复。如果患者肌肉萎缩属于遗传因素导致，家族性肌营养不良或出现肌炎、皮肌炎，出现肌肉萎缩，相对较难恢复。如果患者肌肉萎缩是由于长时间不用，如骨折后行石膏拖外固定后，或粉碎性骨折手术后，需长期卧床导致废用性萎缩，相对较好治，注意肌肉康复锻炼，配合针灸按摩可帮助肌肉萎缩恢复。
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手上肌肉萎缩怎么办
首先要明确手上肌肉萎缩的原因，如果神经性的，需要把压迫的神经或者损伤的神经恢复起来。如是骨折引起，愈合后进行功能锻炼可以恢复。首先要明确手上肌肉萎缩的原因，除单纯骨折引起肌肉萎缩，常见还有神经损伤引起骨肌肉萎缩，比如尺神经桡神经或者正中神经损伤，相应支配的肌肉就会萎缩起来，甚至是臂丛神经牵拉、颈椎病、头部问题，神经受到影响，导致相应部位的手前臂肌肉的萎缩。找出病因才能针对性解决萎缩的问题，如果神经性的，需要把压迫的神经或者损伤的神经恢复起来，肌肉萎缩自然就会恢复。如是骨折引起，愈合之后进行功能锻炼，肌肉萎缩自然可以恢复的。
02:37
小腿肌肉萎缩是什么原因引起的
常见原因是骨折影响了肌肉本身或骨组织，也可能局部疾病导致神经受刺激引起萎缩。小腿肌肉萎缩可能小腿骨折、小腿胫腓骨骨折、膝关节外伤、大腿骨折，因为废用不活动就可能出现肌肉的萎缩。还有一种情况，支配小腿肌肉的神经受到了影响。比如腰间盘突出、腰椎管狭窄、坐骨神经痛、梨状肌综合症等等，导致支配小腿肌肉的神经受到了影响，就会引起萎缩，甚至是肌肉都没了。
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肌肉萎缩怎么办
患者出现肌肉萎缩可以根据症状，选择加强功能锻炼，治疗神经损伤，结合康复锻炼以及按摩、热敷，应用改善循环和营养的药物等方法控进行治疗。如果因为骨折等原因，导致长时间不活动，引发的肌肉萎缩，在拆除固定或做完手术之后，要加强功能锻炼，一般可以恢复。如果因为神经损伤导致肌肉萎缩，恢复会比较困难，神经功能不恢复，肌肉萎缩得不到康复，需要先治疗神经损伤。如果因为脑血管病引起肌肉萎缩，需要结合康复锻炼和按摩、热敷等，使肢体的功能得到康复，肌肉萎缩得到缓解。如果自身的原因引起肌肉萎缩，比如营养状态不佳或循环不好，可以应用改善循环和营养的药物，并加强功能锻炼，促使肌肉恢复。
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