肝硬化腹水的病人当然可以喝水，但是对于肝硬化腹水病人，如果腹水特别多的时候，要适当的控制一些饮水量。掌握的原则就是首先肝硬化腹水的病人每天要记尿量，每天要算饮水量一定要小于尿量，这样排的尿量大于饮水量，才能够把身体里多余的水带出去，所以根据量就是尽量少喝。还有喝水就是还要掌握的一个原则，肝硬化腹水病人会口渴的情况下，还是建议饮水还是要小口，多次小口饮用，然后慢咽，这样能够缓解口干舌燥的症状，又能保证每次的饮水量都比较少，这样总体的全天的饮水量也容易降下来。所以就是肝硬化腹水的病人并不是要禁水，只是要酌情的限制一些饮水，但是也要有度，不能限制的口干舌燥也没有必要。

肝腹水的治疗方法应该说是一个系统工程，为什么说一个系统工程呢。因为肝硬化腹水是有一个缓慢的发展过程，一般是从慢性乙肝慢性丙肝或者是酒精肝发展过来的。这个慢性乙肝，慢性丙肝，酒精刺激肝脏引起了肝脏的炎症纤维化，日积月累出现肝硬化。早期肝硬化其实是没有症状也没有腹水的，但是如果说没有及时发现，进展到失代偿期，低蛋白血症，门静脉高压，这个时候可能就会出现腹水了。肝腹水出现的原因：各种慢性肝炎没有得到控制导致肝硬化，当进展到肝硬化失代偿期，就会出现肝腹水。所以慢性肝炎肝硬化肝腹水的治疗，第一个从源头上我们要去控制肝硬化的病因。针对乙肝丙肝药抗病毒治疗，针对酒精肝我们要强调严格戒酒。另外针对肝细胞的炎症纤维化积极的保肝护肝，那么出现肝腹水，针对腹水的治疗主要是服用利尿剂。通过服用利尿剂能增加排尿量，从而让腹水减少或者消失。但是也要注意的一点就是肝硬化的病人往往还伴有低蛋白血症，所以说如果这个蛋白水平比较低，单用利尿剂可能效果还不一定好，要在利尿剂的基础上补充人血白蛋白，这样联合起来治疗效果会更好一些。还有一些特殊的情况就是腹水合并了细菌感染，这个时候病人可能会有发烧，肚子会有压痛和反跳痛，我们抽出来一点腹水化验可能还会看到白细胞明显增加，那这种特殊的情况我们还要加用抗菌素，需要10到14天的抗菌素的治疗，同时利尿、补充蛋白，才能让这个肝硬化合并的腹水和腹腔感染得到一个良好的控制。肝腹水的治疗：1、源头上治疗，控制肝硬化的病因；2、保肝护肝药物治疗；3、使用人血白蛋白、利尿剂等减少腹水；4、腹水合并感染需要抗菌素治疗。

肝腹水的形成比较复杂，我们所谓的肝腹水是指肝脏肝硬化以后，到了肝硬化晚期即肝脏失代偿期，会导致腹腔内的大量积液形成腹水，肝腹水的形成归根结底是由肝脏纤维化硬变导致肝功能失代偿引起的。从医学的角度上来讲，肝腹水的形成包括以下几种原因：第一，由于肝硬化导致肝门静脉的血流压力升高，从而导致整个门静脉系统也就是小肠系统的静脉系统压力的升高，静脉压力升高到一定程度就会使从静脉壁血管渗出的血液中成分流入腹腔，这是肝腹水形成的主要原因之一。第二，肝硬化会导致肝脏周围淋巴回流障碍，肝脏硬化使肝脏不能回流更多的淋巴液，从而影响腹腔内回流到肝脏的淋巴液，淋巴管内部压力升高，这样淋巴液也会从淋巴管析出形成肝腹水的部分成分。第三，肝脏功能的失代偿会导致肝脏对某些激素的灭活作用减小，比如雌性激素是在肝脏进行灭活的，如果肝脏功能不好，会导致雌激素灭活不足，从而导致人体雌激素活性升高，雌激素有一个明确的作用就是使人体内的积水增多，因此肝腹水的形成与肝功能不好影响雌激素的灭活也是密切相关的。另外还有一些因素，比如到了肝硬化晚期，肾功能也会受到影响，肾功能影响会使人体内水钠潴留液体增多，这也是肝腹水形成的重要原因之一。

肝腹水初期的症状是大家非常关心的一个问题，我想大家之所以问这个问题主要就是想问我们在早期如何发现肝腹水，以及我们如何在早期进行干预，以防止肝腹水的进一步发展。肝腹水早期的临床症状主要是慢性肝病的一些临床表现，我们从慢性肝病开始说起，在我们国家最常见的慢性肝病是乙肝后肝硬化，由于乙肝患者长期没有得到良好的治疗和正确的处理，会导致肝脏慢慢地出现纤维化，以至到后期出现肝硬化，肝硬化后会逐渐出现肝脏功能的失代偿以及肝脏的腹水，那么在肝硬化这个阶段会有哪些临床表现呢。如果患者患有乙肝，应当及时地定期到医院检查肝功能，乙肝并不可怕，如果我们采用正规的治疗都可以很好地控制病情，甚至并不是所有乙肝病人都必然发展到肝硬化的阶段，当然如果乙肝病人出现了肝硬化，也要及时发现一些早期症状，来避免肝硬化的进一步恶化。肝硬化的早期症状包括面色晦暗，我们很多慢性肝病的患者会听到熟人、邻居、同事说你最近脸色为什么不好，其实这就是肝病早期的一个表现，所谓的面色晦暗就是指面部失去光泽，而且患有肝病会出现轻度黄疸，因此面部没有光泽和出现黄疸会导致面部的晦暗。第二，我们要注意一些出现在上胸部的蜘蛛痣，蜘蛛痣是一个医学的临床术语，通俗的来讲就是上胸部，比如颈部、胸部上半部位出现一些类似于蜘蛛的小的红色的血管痣，这种血管痣我们如果用笔尖点住它的中心它会消失，当我们放开的时候它又会再次出现，这是肝脏功能不好的一个表现，也是肝病发展到肝硬化阶段的一个表现。第三，我们要注意我们的腹围，如果说我们的腹围出现了没有明显原因的增加情况，同时又合并了严重的肝病的话，我们就要考虑患者是不是出现了肝腹水。如果我们能够早期发现肝腹水，早期进行干预，会给肝病患者带来更好的预后。

肝腹水是因为肝脏疾病引发的腹水，肝脏疾病引发腹水常见于肝硬化。肝腹水根据腹水量多少分为轻度、中度及重度。轻度肝腹水往往做腹部超声时发现，可以通过限制水、钠摄入等基础治疗消退。对于中度及重度腹水建议到正规医院肝病科就诊，首先注意休息，加强营养，足够的热卡对疾病的恢复是非常重要。其次是应用保钾类的和非保钾类的利尿剂联合应用，以便消退腹水。如果白蛋白水平低于正常值下限，给予人血白蛋白输注补充治疗。还可以进行腹腔穿刺引流术，即可明确腹水性质，是否抗感染治疗，又可缓解腹胀症状。如果出现大量的腹水或者已经出现了顽固性腹水，经过补充白蛋白及积极的利尿之后仍然不能消退，可行TIPS术减轻门脉压力。