（声明∶本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：50多岁的老人两年内，双眼视力急剧模糊下降，已经严重影响到正常生活，到院检查后，确认老人患有白内障，根据患者的眼睛情况，对患者经过左眼超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入手术进行治疗，术后老人恢复正常视力。

【基本信息】女，56岁

【疾病类型】白内障

【就诊医院】北京协和医院

【就诊时间】2019年11月6日

【治疗方案】行左眼超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术，滴左氧氟沙星和妥布霉素滴眼液

【治疗周期】术后住院4天，手术后1周、1个月、3个月各复查一次。

【治疗效果】患者双眼模糊症状得以解决，左眼视力得到恢复。

一、初次面诊

2019年11月，我接诊了一位50多岁的老人，根据老人及其家人的描述，老人在两年前双眼视力就有点模糊，最近一年，左眼视力下降更加严重，因为看不清东西，老人都不敢出门，在家拿东西都不方便，已经严重影响到日常生活。所以来我院进行检查并治疗。

对患者的情况进行了解之后，我对患者进行裂隙灯眼底检查，发现患者右眼视力为0.6，矫正无提升，眼压正常，角膜透明，前房深浅正常，瞳孔圆，直径3mm，对光反射灵敏，晶体混浊，视盘色淡红，血管走形可，网膜平伏，中心反光不清；左眼0.2，矫正视力无提升，眼压正常，角膜透明，前房深浅正常，瞳孔圆，对光反应灵敏，晶体浑浊，视盘色淡红，血管走形可，网膜平伏，中心反光不清。综合以上检查，初步诊断为白内障。

二、治疗经过

患者入院后，根据病情的诊断，我跟老人及其家属介绍了病情，以及治疗的相关问题，我和患者儿女科普了白内障治疗相关知识，白内障的治疗主要有药物和手术两种途径，目前患者的左眼视力仅为0.2，而且视物模糊已经影响到正常生活，药物治疗效果不佳，建议进行左眼超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入手术治疗，目的是切除已经混浊的晶状体，并植入人工晶体，这样能够尽快帮助老人恢复视力。在经过家属及老人的手术肯定后，确认了老人无糖尿病及外伤史，无全身病手术禁忌症，如心脑血管疾病及其用药史如抗凝药物应用等情况，确认患者符合手术条件。术中我们为患者选用的是临床上常用的折叠型人工晶体，对患者视网膜有一定的保护作用。最终手术顺利完成。术后嘱咐患者继续按时滴左氧氟沙星和妥布霉素滴眼液，以消炎、抗感染。

三、治疗效果

患者手术之后，未感到其他不适，第二天为患者拆下纱布，观察患者伤口愈合较好，无发炎、感染迹象。住院四天后，再次检查患者手术伤口情况，再次确认无发炎，感染的情况，患者也并未诉说存在有其他不适症状，遂为患者办理出院。

一周后患者来医院复诊，为患者进行了初步的检查，发现左眼视力较术前0.2已经有所改善，目前检查左眼视力1.0，角膜透明，前房深度可，恢复得很好，并嘱咐患者注意休息，增加营养。

四、注意事项

老人出院后，要坚持使用左氧氟沙星眼水、醋酸泼尼松龙眼水、玻璃酸钠眼水配合恢复，点双眼每日四次。一周后到医院进行复查，让医生进行调药。不能随意改变用药剂量、换药甚至是停药。居家过程中防止用眼疲劳，少看电视，同时也要保持眼部清洁，不要触摸、揉眼，也不要洗脸，防止碰到眼睛影响恢复或引起并发症。同时也要注意饮食清淡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等。户外活动时戴上太阳镜，减少紫外线的照射。手术后1周、1个月、3个月各复查一次。

五、个人感悟

白内障的早期症状一般不明显，仅为轻度的视物模糊，很多患者会误以为是老花眼或者眼睛疲劳所导致的，很容易被忽视。发展到中期，患者的晶状体浑浊逐渐加重，视物模糊的程度也跟着加重，有些人会出现斜视、近视眼、眩光等异常感觉，如果长时间得不到治疗，最终可导致完全失明。

所以，大家每年定期做体检，特别是50岁以上老年人，糖尿病患者、白内障家族史等高危人群，做到早发现早治疗，如果日常生活中，突然出现视力下降、看东西重影，眩光，眼痛等症状，及时到眼科就诊，以免耽误病情。

最后建议大家，眼睛是心灵的窗户，是我们身体非常重要的器官。一定要注意爱护，避免疲劳用眼，同时也要注意用眼卫生，饮食上多食用富含维生素和抗氧化物质的水果蔬菜。