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心衰需要长期吃药吗

发布时间:2020-12-1025788次浏览

随着社会环境的变化,很多人都患上了心衰这种疾病,所以我们一定要及时的进行治疗,那么心衰需要长期吃药吗,答案是肯定的,不过由于心衰的种类有很多,所以心衰患者一定要注意明确自己的病因,才能更好的用药。下面让我们具体了解一下常见的治疗心衰的药物都有哪些吧。

(1)噻嗪类。目前常用药物有双氢克尿塞、氯噻酮等,为口服利尿剂,服后一小时出现疗效,主要作用于肾脏远曲小管近端,抑制钠、氯的回吸收,因而尿中钠、钾和氯排出增加,长期服用易产生低血钾。故应加服氯化钾或与潴钾利尿剂合用,或间歇用药。剂量为:双氢克尿噻25-50mg,一日3次;氯噻酮100-200mg,隔日服一次。

(2)袢利尿剂。作用快而强,静脉注射可在5-10分钟内产生利尿作用,1小时达高峰,适用于急性左心衰竭或顽固性心衰。因其作用于享利氏袢上升支,阻止钠、氯回吸收,大量利尿后可引起低血钠、低血钾、低血氯性硷中毒,或因循环血量过分降低而产生循环衰竭。剂量为:速尿20-40mg口服,每日2-3次,肌肉或静脉注射,每日1-2次;利尿酸钠25-50mg,静脉注射,每日一次;丁苯氧酸作用部位与副作用同速尿,对速尿有耐药性者可用,剂量1mg每日2次,口服。

(3)保钾利尿剂。作用于远曲小管,排钠留钾。单用时利尿效果产较差,常与其它排钾利尿药合用,可提高利尿效果和减少电解质紊乱的副作用,肾功能不全者慎用,剂量为:安替舒通20-40mg,每日3-4次,氨苯喋啶为50mg每日3次,口服。

(4)碳酸酐酶抑制剂。常用的有醋氮酰胺,利尿作用较轻,主要抑制肾小管细胞的碳酸酐酶,使钠氢交换受阻,钠、钾及碳酸氢根排出而利尿。一般剂量:0.25-0.5g,每日一次,口服。

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心衰是怎么引起的
心衰是由于各种引起心肌损伤的因素,导致心脏结构或功能异常,心室充盈或射血能力受损而导致。心肌缺血、冠心病是导致心衰发生发展的重要因素,因此要规律服用硝酸异山梨酯、、阿司匹林、他汀等药物,改善心肌缺血,防止疾病进展而发生心衰。
脑钠肽高如何处理
脑钠肽本身是人体的分泌的激素,一般是心脏分泌的激素,脑钠太高说明心功能不佳,一般多见于心衰的患者,尤其是急性心衰发作患者脑钠肽会明显的增高。如果脑钠肽高,一般要具体问题具体分析了。如果脑钠肽高同时会伴有心功能不全的表现,比如患者出现劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,甚至出现了咳粉红色泡沫样痰,呼吸明显的困难等心衰急性发作的情况,伴有脑钠肽高,考虑就是心衰。可以给与强心利尿扩血管营养,减轻心脏前后负荷的药物,比如像速尿也就呋塞米,可以静脉应用,可以口服像氢氯噻嗪等药物来减轻心脏前负荷利尿。第二、可以应用硝酸甘油或者是硝普钠来减轻心脏的后负荷,扩张血管可以应用洋地黄类药物,比如西地兰、地高辛等进行强心,同时可以减慢心率,减轻心脏的交感神经过度兴奋,所引起的不良反应。心衰逐渐稳定以后,脑钠肽自然也就会逐渐的也降低,甚至到正常。如果是个老人,就80岁以上老人,患者没有心衰的表现平时情况很好,但是脑钠肽有增高了一点,比如正常值是100pg/mL,他在200pg/mL左右,一般并不用特别的处理。只是给老人控制好基础疾病,控制好他的血压、血糖、血脂以及冠心病的情况,稳定性这些情况,长期规律的用药,控制好基础疾病,一般也问题也不太大。所以就是怕脑钠肽高,伴有心功能不全的患者,其实危险性是比较高的,一般会危及到患者的生命。如果不及时处理,可能会造成多脏器功能衰竭而死亡,所以必须要及时处理。那么脑钠肽患者患有心功能不全,其实原因比较多的,主要其实就是像高血压、高血糖、高血脂基础疾病所造成的动脉粥样硬化而引起的,心功能不全而造成的。所以关键在于平时的血压、血糖、血脂平时基础疾病的控制,将血压控制在130/80mmHg以内,将血糖空腹血糖在6mmol/L以下,餐后2小时血糖在8.3mmol/L以下,血脂在平稳状态,尤其是低密度脂蛋白,一般有冠心病的患者低密度表面应该控制在2.01mmol/L以下。这时候基础疾病控制了以后,生活方式改善了以后,心衰不发作,脑钠肽自然也就不会高了。
语音时长 02:50

2021-11-05

84094次收听

右心衰的危害有哪些
右心衰的危害性较大。首先,右心衰持续性存在,可转化为慢性右肾衰,影响到肝脏正常功能,易导致肝硬化发生。其次,也会增加患者心脏负担,诱发其他心脑血管疾病发病而形成恶性循环。另外,右心衰也可导致患者出现重症昏迷,猝死发生率明显提高。
心衰病人需要注意什么
心衰病人在患病或者是治疗期间,首先在饮食上要注意食盐摄入量,其次要控制体重,避免体重突然增加。此外,合理性用药、适当运动也是需要注意的事项。做好其相关方面的护理工作,对于病情的恢复有利。
心衰常用的药物有哪些
心衰常用药物种类包括:利尿剂、RAAS抑制剂、β受体拮抗剂、正性肌力药、硝酸酯类药物等。不同的药物种类有其不同的治疗目的以及用药特点,在应用时患者需要结合自身实际病症选择,在应用药物时,应在医生指导下应用,避免用药错误而耽误疾病治疗。
什么是顽固性心衰
顽固性心衰又被称为难治性心衰,主要是由于其他类型心衰经过科学性治疗,但是症状不见好转,甚至病情持续性发展,较为顽固,所以被称为顽固性心衰。顽固性心衰有其独特的症状与特征。顽固性心衰,可通过病因治疗、药物治疗等方法缓解病情。
心衰是如何引起的
几乎所有的心脏病均会导致心力衰竭的发生。比如冠心病、缺血性心脏病、高血压等等,最终会导致心脏结构和功能的改变,造成心脏的泵血功能或充盈受限,导致心力衰竭的一系列症状出现。心力衰竭目前随着我国高血压、糖尿病等发病率的升高,医疗质量的改善,带病存活率也逐渐升高。因此,我国的心力衰竭的发生率也是逐渐增高。最新一次的调查显示,我国心率衰竭的患病率大概在1%。引起身心力衰竭的原因,除前面提到的缺血性心脏病外,还有其他一些累积心肌的病变。比如扩张性心肌病,心肌炎的后遗症。另外,肿瘤造成心肌的长期浸润,造成心脏的结构和功能的变化。还有一类心脏负荷的增加,比如高血压、心脏瓣膜病,严重的瓣膜狭窄或关闭不全,也会造成心力衰竭的发生。
语音时长 01:18

2020-02-27

56252次收听

心衰怎么分级
心衰分级主要根据患者活动耐受量判断。心衰有分级标准,目前采取的是美国纽约心脏病学会(NYHA)制定心脏功能分级:I级、II级、III级、IV级。急性心肌梗死心衰判断标准是Killip分级标准:I级、II级、III级、IV级。一、心衰判断标准:Ⅰ级:患有心脏病,但体力活动不受限制,日常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰症状。Ⅱ级:患有心脏病,体力活动受到轻度限制,休息或平时不会出现心衰症状,但活动量稍大,比如走路过快或上楼梯等,即可出现心衰症状。Ⅲ级:患有心脏病,体力活动明显限制,即便日常一般活动,就引起心衰症状。Ⅳ级:患有心脏病,而且不能从事任何体力活动,即使在休息状态下也出现心衰症状。还有比较简便的六分钟步行试验法:在6分钟内,步行距离<150m,表明心衰程度严重;150至425m为中度心衰,426至550m属于轻度心衰。二、急性心肌梗死心衰判断标准:Ⅰ级:无心力衰竭征象。Ⅱ级:轻至中度心力衰竭,肺啰音出现范围小于两肺叶的一半,有肺淤血X线表现。Ⅲ级:重度心力衰竭,出现急性肺水肿,肺啰音出现范围大于两肺的50%。Ⅳ级:出现心源性休克,收缩压小于90mmHg,皮肤湿冷,发绀,呼吸加速,脉率大于100次/分。
语音时长 02:20

2020-02-19

63878次收听

什么是难治性心衰
难治性心衰这种情况,指的是一种通过治疗、休息以及饮食调节都没有明显效果的一种状态,具有很大的危害性。难治性心衰的危害性很大,随时都会要人命,所以需要严格优化一下内科治疗,倘若伴随有心脏的恶病质,那么患者需要长期住院治疗。
心衰患者如何选择中医治疗
对于心衰患者而言,只要出现心衰的表现就应该及早地找中医治疗。心衰如果是急性发作的时候,建议患者应该住院治疗,进行中西医结合治疗;但是心衰在缓解期,就应该及早的找中医把中药及早用上,这样患者的生活质量就会得到明显的提高,对于维护心脏的功能,也非常有效,以免疾病进一步发展。所以,中医的疗效在心衰上应该非常突出。
语音时长 00:54

2019-11-28

52198次收听

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心衰中医治疗效果怎么样
中医治疗心衰疗效非常突出,慢性心力衰竭是一种极其危害性的慢性疾病,虽然目前西医通过强心、利尿、扩血管可以迅速缓解呼吸困难、水肿等症状,但也是暂时缓解,治标不治本,无法像中医一样进行辨证施治。因为根据多年的临床经验,很多患者在西医强心、利尿、扩血管等治疗方法以后,患者仍有夜间睡眠中呼吸困难;甚至有些病人,晚上根本不能平卧睡觉。心衰这些情况加上中药治疗以后,都能获得非常好的疗效。中药治疗心衰,可以提高患者的生存质量,延长患者的寿命。所以,患者心衰的时候,应该及早找中医进行治疗。
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心衰患者怎么样评判中医治疗的疗效
心衰病人治疗的疗效,可以从以下几方面进行评判:第一,看患者体力是否改善;第二,患者水肿是否减退;第三,患者晚上是否可以平卧睡觉,这都是评判心衰治疗的疗效指标。因为心衰患者通常都有非常严重的体力问题,比如气短乏力,属于中医气虚的范围;有些病人会有水肿,也有些病人表现为活动耐量非常低,有些病人晚上睡觉的时候不能平卧,分别的属于中医的气虚、水肿;有的病人怕冷,属于阳虚。所以很容易评判中医治疗心衰,中医对于提高患者的生存质量,延长患者的寿命非常有帮助。
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心衰的症状
左心功能不全的患者出现的症状往往是乏力,呼吸困难。大多数表现为劳力性的呼吸困难,比如患者爬楼、快走时出现喘憋,有的患者表现为夜间阵发性的呼吸困难,躺着突然被憋醒,必须坐起来,才能使呼吸得到改善,此为端坐呼吸。左心功能不全的症状还包括咳嗽、咳痰,甚至出现粉红色的泡沫痰。右心功能不全的症状通常表现为浮肿,食欲下降。因为右心功能不全时会导致患者胃肠淤血,使胃肠蠕动下降,导致腹胀的发生。此外,心功能不全会导致肝肾功能下降,进食油腻食物后恶心,呕吐,尿量减少等等症状。
什么是高血压危象
高血压危象包括高血压急症及亚急症。高血压急症是指血压突然显著升高,出现头疼头胀的症状,同时伴有心、脑、肾等重要靶器官损伤的表现,比如说会出现脑水肿、心功能不全、肾功能衰竭等等。血压急剧升高,无靶器官急性损伤者为高血压亚急症。这些都是高血压危象的一些情况。
语音时长 01:47

2018-06-29

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01:28
右心衰的表现
全身静脉的血液是通过右心房回到右心再回到肺里面,当右心衰之后,右心的泵血功能不足,血液不能及时输送到肺脏中去,造成周围淤积的情况发生,导致四肢水肿、肝脏肿大、以及静脉曲张的发生,所以早发现、早治疗、规范治疗是预防、治疗心衰的关键。