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骨盆骨折治疗

发布时间:2020-10-1661805次浏览

骨盆边缘性骨折只需卧床休息3~4周就可以;如果是骨盆单环骨折,有分离的情况,可用骨盆兜带悬吊牵引和固定。骨盆双环骨折有纵向错位可进行手法复发、固定以及骨牵引治疗。有移位的骶骨或尾骨骨折脱位可进行手法复位。

骨盆连接着人的下肢和躯干,平时承重力是比较大的。如果遭受了巨大的暴力损伤,很有可能会造成骨盆骨折。骨盆骨折是非常严重的一种情况,需要积极进行规范的治疗。那么骨盆骨折治疗方法有哪些?
  1、骨盆边缘性骨折的治疗
  骨盆边缘性骨折是轻度的骨盆骨折,一般来说不会有明显的移位或者是错位现象。这个时候不需要进行特殊的治疗,但是要保证卧床休息,卧床休息的时间至少是3~4周。
  2、骨盆单环骨折有分离的治疗
  如果是骨盆单环骨折,而且有分离的现象,可以通过保守疗法来进行治疗。一般都是使用骨盆兜带悬吊牵引和固定,5~6周之后可以换上石膏短裤来固定。
  3、骨盆双环骨折有纵向错位的治疗
  骨盆骨折还包括骨盆双环骨折,如果是这种情况,而且还有纵向错位的问题,可以先进行局部麻醉,然后再进行手法复位。复位成功之后需要在患者的骶部和髂嵴部垫上薄一点的棉垫,并且用胶布环绕骨盆,这样可以更好的固定。患肢还需要做持续性的骨牵引,3周之后可以去除骨牵引,6~8周后可以将固定的胶布去除。在固定期间要坚持做股四头肌收缩和关节活动的锻炼
  4、有移位的骶骨或尾骨骨折脱位
  如果骨盆骨折的情况严重,往往会表现为尾骨骨折或者是骶骨骨折脱位。这个时候需要在局麻的状态下复位,一般都是用手指经肛门内将骨折向后推挤复位。如果是陈旧性尾骨骨折,存在着明显的疼痛感,这个时候可以进行局部封闭治疗。

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骨盆骨折手术视频全过程
骨盆骨折手术是骨折手术中较为复杂和困难的一种手术,临床上常采用手术切开复位的方式治疗骨盆骨折。手术步骤:第一步:为患者消毒,主要的消毒范围是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后,在患者身下平铺两块中单,包裹其小腿及脚掌,然后用绷带固定。第二步:沿髂脊做前外侧切口,显露骶髂关节,给予手术切开复位。第三步:用手法挤压骨盆或用螺纹钉把持髂骨并行牵引复位,复位困难时可用复位钳帮助复位。患者在做完骨盆骨折手术后需要卧床休息,术后若出现不良反应,及时告知医生,以免延误身体的恢复。
骨盆会自己恢复吗
骨盆是否可以自己恢复要根据分离的严重程度来进行判断,通常在产后42天会进行检查。骨盆分离是孕期的一种正常现象,是由于孕期的激素水平发生改变,主要是孕晚期松弛素的过多分泌引起韧带松弛,进而导致骨盆的稳定性降低,再加上胎儿的压迫导致的症状。通常分离在三毫米以内的情况在分娩以后可以逐渐自行恢复,大约需要两个月的时间,如果分离超过一厘米以上,自愈的可能性是比较低的,应该及时使用盆骨带进行固定治疗,以免留下后遗症,影响正常的行走。
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骨盆骨折术后护理措施
骨盆骨折在出现后也需要尽快的选择手术治疗,而在手术治疗也是要注重日常生活的护理,首先应该注重于心理上的护理,也同样需要注重于饮食的护理,另外也应该注重日常饮食的护理,这才能够有效促进病情的恢复。
骨盆骨折后如何急救
一旦发生骨盆骨折,首先需要迅速判断病情,并且做出相应的处理。还需要迅速建立两条静脉通路,加压输血和输液,再就是要密切监测生命体征。除此之外,发生骨盆骨折后还要进行妥善固定,也需要使用骨盆带固定,以便稳定骨盆,有效控制出血。
骨盆骨折怎么治疗
骨盆骨折是一种比较严重的外伤,发生骨盆骨折,首先可进行急救,进行外固定,再送往医院治疗。可根据骨折的部位采取相应的治疗方法,包括保守治疗与手术治疗,其中骨盆边缘撕脱性骨折以及轻微的骶尾骨骨折大多选择保守治疗,而双处骨盆环骨折则大多需要手术治疗。
骨盆骨折的早期症状有哪些
骨盆骨折时会有剧烈疼痛感,下肢、髋关节活动受限;损伤泌尿系统时,会有排尿困难、排便困难等表现;早期出现发烧症状;断端刺破血管,出现内出血。
骨盆骨折临床表现
骨盆骨折一般由比较大的暴力所导致,有外伤史,一般都合并有很多严重的并发症。受伤以后患者主要表现为疼痛,比如下腹部、会阴部疼痛,会阴部可能看见瘀斑,查体可发现有触痛。骨盆分离挤压试验阳性。有时候还可以看到两个下肢不等长,一边长,一边短,甚至可以发现尿道口滴血或者肛门出血。一般对于老年人骨盆骨折,不一定要受到很大的暴力,因为老年人骨质疏松,可能稍微跌倒就会导致骨盆骨折。骨盆骨折往往会造成很多并发症,因为是强大的暴力损伤,如胸腹部、头部、肺挫伤、腹部内脏器的损伤均有可能。也容易导致出血,出血量比较大可能造成休克,对病人的生命构成威胁。过去骨盆骨折导致死亡的几率较高,现在随着科学技术水平的增高,临床诊疗技术升高,骨盆骨折的死亡率越来越低。出现骨盆骨折后,应及时的至医院完善相关检查,根据病情决定相关治疗方案。
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骨盆痛是什么原因
引起骨盆疼痛的原因还是比较多。如果患者有外伤史,可能是骨盆的地方有骨折。通常情况下需要至医院行相关检查,如X线、盆腔CT等,明确是否有骨折。如果没有明显的外伤,可能是因为骨盆的炎症、肿瘤或者是骨骼问题,也需到医院找医生面诊,医生结合查体初步判断,注意观察局部有无明显的红肿或者是异常的包块,有助于辅助判断病情。常规完善骨盆X片,可以了解有无外伤骨折或者是骨骼的病变,必要时磁共振检查了解骨盆的软组织有无明显的异常。根据检查的情况再做相应的处理,疼痛明显可以口服止痛药,比如塞来昔布、洛芬待因缓释片,暂时止痛。也可运用中医理疗如针灸、推拿、中药熏洗等中医特色疗法。但是女性骨盆痛亦不排除妇科相关疾病,必要时需请妇科协助诊疗,排除盆腔炎、子宫附件炎症及妇科肿瘤等可能。
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骨盆修复有必要吗
骨盆骨折分为稳定性骨折、不稳定性骨折、单处骨折、多处骨折、移位骨折和无移位骨折等多种情况,是否需要修复治疗据其损伤程度而定。若为单侧的Ⅰ型骨折或髂骨骨折无移位可保守治疗,即卧床休息、口服药物、手法复位、固定骨盆。若骨折造成骨盆的脏器受压、出血,甚至影响骨盆负重,需早期手术治疗,进行骨盆修复。盆底康复对人体帮助很大,既往大家都不关注该问题,现在到了更年期,一部分女性尿失禁、阴道壁膨出、直肠膨出的发病率增高,再去采取办法修复,收效非常差。产后进行的效果很好,在整个孕期即使不经过阴道分娩,盆底损伤已经存在,分娩过程会加重盆底损伤程度。盆底通过电刺激恢复肌肉的正常收缩状态,另外同时机器上的图形波设计,也会教你如何自己收缩肛门。关键是教会产妇如何在家自我做盆底肌肉收缩的训练,所以如果有条件或创造条件,一定要尽早做盆底康复,越早越好。
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骨盆积液是怎么回事
骨盆积液可以说是很多女性都会出现的情况。第一,多考虑是病理性引起的盆腔积液,也就是属于炎性渗出物,可以引起小腹胀痛,腰骶酸痛等症状。如果经过抗感染治疗后症状无明显缓解,结合相关辅助检查发现积液较多,必要时需穿刺抽取积液。第二,可能是髋关节创伤性滑膜炎,一般与股骨头没有什么关系的,不会导致股骨头坏死的。第三,滑膜炎。关节囊的内层,有一层很薄的组织,即滑膜。在正常情况下,滑膜能分泌很少量的液体,主要作用是使关节面在磨动时更滑润,好比机器里加润滑油一样。当关节内部存在某种刺激物的时候,不论是细菌性,物理性或是化学性的刺激物。先应牵引制动,绝对卧床,以减少滑模的刺激,有利于积液吸收。还可以通过局部理疗如红外线、超短波、中药离子导入等等,以及外敷膏药、口服活血消肿的药物等等,积液较多的可以穿刺抽液。
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骨盆骨折的治疗方法都有哪些
骨盆骨折的治疗方法是非常多的,需要针对不同类型的骨折,选择适合自己的治疗办法,手术的方式也是比较多的,如果情况比较轻,那么是需要多休息的,也不用特殊的治疗。患者需要卧床休息,然后注意避免压碰,采纳医生的意见,听医生的吩咐,做好保养措施,那么是可以很快恢复的。
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骨盆骨折的治疗
在骨盆出现骨折时,对于没有明显移位、内脏无损伤的病人,可以进行保守治疗。首先要卧床休息,同时可以配合用骨盆带悬吊固定。还可同时采用药物治疗方法,如非甾体类的消炎镇痛药,扶他林或者芬必得等,可明显改善疼痛症状。另外还可采用具有活血止痛的中药进行治疗,口服药有七厘胶囊,外用药有活血止痛膏、伤科灵喷剂等,可以帮助局部淤血的消散。但对于损伤比较严重、骨盆移位明显的病人,需要进行手术治疗,通过钢板使骨盆得到固定。还有一部分病人,除骨盆骨折外还可合并出现内脏的损伤,这时需要进行急诊手术来探查内脏损伤情况,同时对内脏进行修补及骨盆固定。
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盆骨骨折有哪些类型
骨盆骨折可以分为骨盆环稳定的骨盆骨折、骨盆环在水平方向不稳定骨盆骨折、骨盆环在垂直方向不稳定型骨盆骨折;也可以分为开书型不稳定、侧方挤压型不稳定、垂直方向的压缩不稳定、混合受伤的机理不稳定等。骨盆骨折是全部外伤中较为严重的一种。不同类型的骨盆骨折对病人所产生的的影响都不同。骨盆骨折的分型临床经常使用的一种方法叫做Tile分型,是MarvinTile所创造的一种骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的稳定性,大概分为三型:第一型是无论什么骨折,骨盆环是稳定的;第二型是骨盆环在水平方向不稳定;第三型是骨盆环在垂直方向不稳定,这是临床最常使用的一种分型方法。骨盆骨折还有一个分型方法是根据受伤的机理分型,主要分型,第一种叫做开书型,水平打开不稳定;第二种叫侧方挤压型不稳定;第三种是垂直方向的压缩不稳定;第四种是混合受伤的机理不稳定。
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老年人盆骨骨折严重吗
出现盆骨骨折,是一种很严重的外伤,对老年人打击更大。通常骨盆骨折后,患者出血会非常多,会引起骶前静脉丛的撕裂,这种情况会导致老人的失血性休克,还有可能引起腹膜后血肿。腹膜后血肿会压迫神经丛,导致腹部胀气,肠蠕动减慢,从而导致肠梗阻。此外,骨盆骨折周围有很多重要脏器,可能会导致尿道或膀胱损伤,引起直肠损伤,甚至骶一、骶二神经丛损伤。由于老年人年纪较大,这种损伤后,患者运动能力会出现直线下降,甚至有些患者会卧床,导致其他并发症,比如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染,甚至引起更严重的问题。
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骨盆骨折多久能恢复
骨盆骨折一般一个月可以达到临床愈合的标准,两个月到两个半月,疼痛消失,三个月基本恢复正常。骨盆骨折是一种高能量的损伤,老年人骨盆骨折多数是骨质疏松性的脆性骨折,往往移位不是很大,多数一个月就可以达到临床愈合的标准,一个月之后老人往往可以下地行走三四十米,可以满足正常的生活。大约到了两个月到两个半月时,多数疼痛的感觉基本上消失,三个月基本恢复正常,因为骨盆部位的血供比较丰富的,所以愈合起来没有困难,效果不错。