精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。该病在普通男性中发病率约为20%，在不育男性中约为40%，必要时需手术治疗，以下是手术适应证：

成年临床型患者手术适应证

患者应该具备4个条件：①患者存在不育，睾丸生精功能下降，女方生育能力正常，或者虽然有不孕情况但可能治愈;②虽然患者暂无生育要求，是检查发现精液质量异常;③精索静脉曲张并伴有相关症状，如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等，症状较为严重，明显影响了生活质量，经过保守治疗改善不明显者，可考虑行手术治疗;④II度或者III度精索静脉曲张，血睾酮水平明显下降，排除其它疾病所致者。

对于亚临床型的精索静脉曲张患者

该类患者一般不推荐行手术治疗，一侧临床型，另一侧为亚临床型的精索静脉曲张患者，有手术指征时，推荐行双侧手术治疗。

青少年型精索静脉曲张手术适应证

①精索静脉曲张引起患侧睾丸体积明显缩小;②II度或者III度精索静脉曲张;③睾丸生精功能下降;④由精索静脉曲张引起较严重的相关症状者。