先天性胆道闭锁肝移植多少钱
发布时间:2021-10-086071次浏览
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下消化道内镜黏膜下剥离术出院后注意事项
出院后注意事项,为防止病变切除后创面未完全愈合,引发出血,出院后1-2周,应避免进行高尔夫球、登山等剧烈运动,并遵医嘱定时复查。再次就医。如突然出现头晕或出冷汗,大量便血,剧烈腹痛,按压腹部后腹痛反而加剧等症状,应及时就医,接受进一步诊疗。术后两周后可进食低脂半流质饮食,如稀饭,面条、馄饨等,每日5-6餐,术后2个月左右需进食含粗纤维少的,无渣或少渣饮食、少量多餐,忌食生冷、油煎、酸辣等刺激易胀气食物,患者应细嚼慢咽。禁忌烟酒,饮食有规律,术后3个月可逐渐根据身体情况,恢复到普通饮食。避免两餐间吃零食,忌睡前进食、暴饮暴食和戒烟酒。遵医嘱可适当服用抗生素类药物1-2周,告诉病人及家属药物的名称、剂量、用法、作用与副作用,坚持遵医嘱服药,不要擅自停药,注意药物的疗效和副作用。提高自我防护意识,降低复发率,改善生活质量。如进食后出现恶心,腹胀等症状,应暂停进食。
下消化道内镜黏膜下剥离术的步骤
治疗前通常需进行全身麻醉,治疗时患者通常需取左侧卧位,医务人员经肛门缓慢导入内镜,明确病变部位后,向病变所在部位黏膜下层注入生理盐水,使病变部位隆起,分离黏膜层与黏膜下层,随后利用特殊电切刀,切开病变周围黏膜,逐步剥离,并显露黏膜下层后完整剥离切除病变。治疗通常需30-60分钟,具体时间视病灶大小、位置不同,会有所不同。下消化道内镜黏膜下剥离术,过程主要包括以下几个步骤。一、标记。确定并标记出病灶边缘,应用针形切开刀,或APC于病灶边缘0.5-1cm进行电凝标记。二、抬起。于病灶边缘标记点外侧,进行多点黏膜下注射,每点约2ml,可重复注射,直至病变明显抬起。下消化道黏膜下注射先口侧后肛侧;三、切缘。应用针形切开刀、钩刀、IT刀,沿病灶边缘标记点切开黏膜。边缘切开时会引起出血。一旦出血要及时处理,可用治疗器械电凝止血,或热活检钳电凝止血。边缘切开过深时,会造成切开部位穿孔,可应用金属夹夹闭,不必终止治疗。四、剥离。应用IT刀或钩刀,沿切缘对病变黏膜下层进行剥离,切除病变以大头针固定后送病理检验。(五)创面处理。完整剥离病灶后要对创面进行处理,对出血点要进行止血,面积较大或侵犯层次较深的创面,要应用金属夹夹闭,防止术后穿孔的发生。
腹腔穿刺术后的注意事项
下消化道内镜黏膜下剥离术治疗过程
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上消化道内镜黏膜下剥离术的不良反应
一、部分患者可能会因内镜刺激咽喉,出现轻微出血或咽喉疼痛,但通常随时间推移会逐渐自行好转,治疗后需遵医嘱适当禁食。二、出血。如治疗期间或治疗后发生出血,可通过内镜进行止血,或在X线引导下进行介入治疗。如经上述治疗仍出血不止,则可能需要进行手术治疗。三、穿孔。部分患者可能会在治疗后,发生消化道穿孔,进而引发腹膜炎、败血症等。此时通常需应用抗生素等药物,进行保守治疗,如经保守治疗无效,则可能需要进行手术治疗。四、药物过敏:部分患者可能会因治疗前应用的相关药物,出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。
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上消化道内镜黏膜下剥离术的禁忌症
上消化道内镜黏膜下剥离术,是针对食管、胃、十二指肠等,上消化道黏膜层或黏膜下层病变,通过内镜向病灶局部黏膜下层,注入生理盐水,并应用特殊电切刀,将病变黏膜或黏膜下层,完整剥离的一种治疗方法。上消化道内镜黏膜下剥离术的禁忌症。一、严重心肺疾病、休克。昏迷、上消化道急性穿孔。神志不清、严重或急性咽喉疾病。食管及胃的重度急性炎症。主动脉瘤及严重颈、胸椎畸形者。二、内镜下病变有明确黏膜下浸润征象者。三、病变范围广泛者。四、凝血功能障碍、血液病。口服抗凝药或抗血小板药物者。
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什么是上消化道内镜黏膜下剥离术
内镜黏膜下剥离术简称为ESD,属于有效和先进的微创技术,治疗主要针对早期消化道癌和癌前病变。人体消化道主要由口腔、食管,胃、小肠、大肠等组成,消化道管壁一般从内向外分为,黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层,上消化道内镜黏膜下剥离术,是针对食管、胃、十二指肠等,上消化道黏膜层或黏膜下层病变,通过内镜向病灶局部,黏膜下层注入生理盐水,并应用特殊电切刀,将病变黏膜或黏膜下层,完整剥离的一种治疗方法。上消化道内镜黏膜下剥离术,主要用于治疗上消化道息肉,早期食管癌、早期胃癌等。
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下消化道内镜黏膜下剥离术的优点
人体消化道主要由口腔、食管,胃、小肠、大肠等组成,消化道管壁一般从内向外分为,黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层,下消化道内镜黏膜下剥离术,是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变,通过内镜向病灶局部黏膜下层,注入生理盐水,并应用特殊电切刀,将病变黏膜或黏膜下层,完整剥离的一种治疗方法。下消化道内镜黏膜下剥离术,利用内镜即可切除病灶。具有微创、不改变消化道结构,无需切除肠道,住院时间短、恢复快,避免外科手术风险,及减少术后生活质量下降等优点,是一种经济、安全、可靠的,治疗消化道浅表性病变的方法。
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上消化道内镜下止血治疗中注意事项
为确保安全治疗期间应严格遵从医务人员指导,治疗过程中可能会因内镜刺激咽喉而引起呕吐,如发生剧烈呕吐,不仅会给治疗带来不便,还可能会导致治疗失败。因此应尽量放松,经鼻缓慢深呼吸,使口水自口角自然流出。局部喷洒药物止血时,对胃内有较多血液、视野欠清者,应给予冲洗。微波凝固止血时,探头上如有凝血块或坏死组织附着,应及时清除,否则将影响疗效。各部位消化管壁厚薄不同,警惕发生穿孔。高频电凝、微波凝固止血、激光止血等有误伤消化道的可能,为了减少胃肠蠕动,可给予解痉药和镇静剂,如肌内注射山莨菪碱、地西泮(安定)等。
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