大多数的患者起初病情比较缓慢，只有非特异性的隐袭症状，有全身不适、低热、疲倦以及体重减轻等症状。少数的病情会以本病的并发症的形式开始，如栓塞和不能解释的卒中以及心瓣膜病的进行性开始加重、肾小球肾炎、顽固性的心力衰竭和手术后开始出现的心瓣膜杂音等。发烧发热是最为常见的一种，热型多变，并以不规则者为最多，还可以为驰张型或者间歇型，还会伴有畏寒和出汗的症状。