张文同
山东大学齐鲁医院
主任医师
如果出现了肚子胀痛，想拉大便又拉不出来，一般这种情况都是便秘所引起的。便秘可以分为功能性便秘和器质性便秘。
器质性便秘是指患者的肠道中，有器质性的疾病，比如克罗恩病或者是肠道内有肿瘤性疾病，此时需要做肠镜来进行排除。
功能性便秘主要是患者有胃肠道功能的紊乱，比如胃肠道动力不足、菌群失调、消化不良等，这种情况容易引起便秘，可以通过促进胃肠道动力的药物，再加上通便药，比如乳果糖和聚乙二醇来协助排便。如果患者大便干结非常严重，也可以临时应用甘油灌肠剂来协助排便。同时如果患者有比较严重的恶心、呕吐、腹痛这些情况，一定要进行立位腹平片的检查，排除是否有肠梗阻。
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