马保海
潍坊市妇幼保健院
副主任医师
腰椎间盘突出，出现硬脊膜受压时，说明腰椎间盘突出已经非常明显，纤维环已伴有不同程度的破裂。1.如果此时患者伴有明显的椎管狭窄症状，比如双下肢无力、踩棉花感、大小便功能障碍，除了需要绝对卧床以外，多需要就医进行手术治疗。可根据具体的影像学表现选择微创间盘镜、椎间孔镜手术，或者常规大手术腰椎间盘摘除、椎间融合，以及椎板切除术治疗。2.如果此时仅有一侧或双侧的神经根受压症状。可尝试绝对卧床两周，睡硬板床。同时，应用药物营养神经脱水消肿、抗炎等治疗，局部腰背部可配合腰椎牵引、微波离子药透等理疗治疗，如果保守治疗无效也需要上述手术治疗。3.如果腰椎间盘突出硬脊膜受压仅为影像学表现，而临床症状非常轻微，则注意平时避免腰部受凉、睡硬板床而避免久坐和弯腰负重等。适当进行腰背肌肉力量锻炼加以保护。
