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脊髓炎要注意什么

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脊髓炎要注意什么

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林丽丽
林丽丽 桂林南溪山医院 副主任医师
脊髓炎的患者由于长时间瘫痪在床,容易合并压疮,所以要注意皮肤的清洁,加强护理,定时翻身拍背,防止压疮。
由于长时间瘫痪卧床,加上很多患者应用激素冲击治疗,免疫力低下,容易合并泌尿系感染、肺部感染,以及坠积性肺炎,要注意加强翻身拍背,注意避免受凉。发生感染的患者要选用敏感的抗生素,积极的控制感染,可以做药敏实验,细菌培养,为临床选药提供依据。
由于下肢瘫痪,卧床,容易合并下肢静脉血栓形成,所以,在平时要注意瘫痪肢体的被动运动,防止下肢静脉血栓形成。

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脊髓炎是由感染或变态反应引起的脊髓疾病,根据症状发展的时间定为急性、亚急性,还有慢性。急性一般在数天以内,亚急性在2至3周,慢性是6周左右。四季都可以发病,但是以冬末春初或秋末冬初为常见。典型的病例都在症状出现前1到2周有上呼吸道感染或腹泻的症状,有的病例有疫苗接触史,常有后背疼痛或胸部紧束感,进而出现双下肢麻木无力等典型症状。早期是呈迟缓性的瘫痪,伴有膀胱括约肌和直肠括约肌的障碍,以后转为痉挛性的瘫痪,脊髓的各段均可以受累,以及胸段损伤,常出现双下肢瘫痪,颈段以上常出现呼吸的困难。如果脊髓损伤由下往上发展,可从下肢开始发展到四肢瘫痪,甚至于呼吸肌瘫痪,临床上常称为上升性脊髓炎。由于脊髓的损害水平、范围和严重程度不同,临床体征也不一样。

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