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老年人得阑尾炎有什么特点

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老年人得阑尾炎有什么特点

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邵英
邵英 吉林大学第一医院 主任医师
老年人阑尾炎的特点:一,老年人血管、淋巴常有退行性改变,阑尾发炎后容易发生坏死、穿孔。二,老年人反应力低下。症状和体征常较病理改变轻。就诊时多数已有坏疽穿孔或已形成脓肿。三,常合并有其他重要脏器的病理改变或潜在疾病,如高血压、冠心病、脑血管病,肺、肝、肾等脏器功能减退,这些疾病常是致死的原因。四,老年人急性阑尾炎发病时症状常不突出,腹痛可逐渐发生而较轻,呕吐也可不发生。治疗原则与一般急性阑尾炎相同,给予抗感染治疗或手术治疗及支持疗法,在治疗过程中对高龄患者必须给以足够重视,对其他重要脏器功能应有充分了解和对基础疾病给予必要治疗,不能因症状不典型而掉以轻心,这是降低老年人急性阑尾炎病死率的重要环节。老年急性阑尾炎发病率虽然不高,但并发症多,病死率较高。血管、淋巴常有退行性改变,阑尾发炎后容易发生坏死、穿孔。症状和体征常较病理改变轻。在就诊时多数已有坏疽穿孔或已形成脓肿。

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腹痛、肿胀考虑存在下列原因:1.外伤因素。腹部受到损伤,软组织损伤以后就会导致腹部疼痛、肿胀情况出现,主要以浅表组织疼痛为主。如果存在腹部内部疼痛,还要考虑脏器损伤,应该及早去外科就诊,通过B超、CT等检查项目,分析脏器受损情况,再针对性治疗。2.感染性因素。由于各种原因导致腹腔脏器出现炎症,从而出现腹痛、肿胀症状,例如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、消化道穿孔等。需要及早就医检查,确诊病变治疗。3.腹腔占位性病变。良性病变以畸胎瘤、囊肿病变多见。恶性病变则以腹腔脏器肿瘤为主,例如胃癌、肝癌、肠癌、胰腺癌等,也可能导致患者出现腹痛、肿胀的症状。

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