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碾压伤造成失血性休克怎么处理

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碾压伤造成失血性休克怎么处理

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
若碾压事件发生后,患者由于碾压伤导致失血性休克。1、第一时间给予止血处理,进行加压包扎或钳夹;随后在较大静脉处留置静脉输注针管,保持补液通路,并给予胶体输注等补液处理。若补液时给予较多晶体输注,可能导致晶体留置在血管内,造成血管内的有效血容量不足,进而引起凝血障碍的发生,加重出血症状,造成大出血等不良后果。2、体位安置:对轻症或中重度病人在不影响急救处理的情况下,协助病人处于舒适卧位,对于危重患者应予平卧位,头偏向一侧(怀疑颈椎损伤者除外)。3、开放气道,加强呼吸道护理:对严重创伤的病员窒息、呼吸道阻塞如不迅速解除将是致命的,此外要给予畅通气道。4、早期紧急人工气道建立是解除窒息的关键一步,对呼吸心跳骤停、呼吸衰竭的患者首先气管插管畅通气道;对颈椎骨折头不能后仰者,应行气管切开术,对无法插管口咽部梗阻者可行环甲膜切开穿刺术。

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