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老人滑膜炎需要换膝盖吗

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老人滑膜炎需要换膝盖吗

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马烈
马烈 首都医科大学附属北京地坛医院 主任医师
老年人出现滑膜炎一般是不需要换膝盖的,老年人的滑膜炎主要是由于膝关节的退变引起的。由于膝关节增生及软骨损伤,导致滑膜渗出和水肿,表现为膝关节的肿胀疼痛和活动受限。目前主要是采取保守治疗,首先应该避免过度的劳累,不要久蹲、久站,可以进行热敷和理疗,以减轻疼痛和水肿,促进炎症吸收。另外,可以口服滑膜炎颗粒、氨基葡萄糖胶囊。如果存在着大量的积液,也可以进行穿刺后,膝关节内注射糖皮质激素和玻璃酸钠,大部分的滑膜炎经过规范的治疗是可以缓解的。但是膝关节出现了严重的畸形,疼痛剧烈,影响正常工作和生活的,也可以考虑进行膝关节置换手术。

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膝关节扭伤后的处理方法主要可以归纳为以下几点:一、受伤后的24小时内用冰敷,冰敷可以减少血栓形成,减轻疼痛和肿胀,冰敷越早越好,而且一次要持续20到30分钟左右,每隔3到5小时一次。二、限制膝关节的活动,可以用石膏托固定,适当的抬高患肢,促进回心血流,减少肿胀,密切观察患肢末梢血运和皮温。三、药物治疗,药物治疗主要有七叶皂苷钠片,具体用法是每次两片,一天两次,早晚服用,最好在饭后口服,一疗程一般三周,可以增加静脉回流,减轻静脉瘀血,预防扭伤后的静脉性水肿和组织性水肿,还可以用一些活血化瘀的药物,如云南白药胶囊、跌打片等,当疼痛难忍时还可以用一些止痛药,如氟比洛芬巴布膏、红花油,疼痛剧烈难忍时可以用曲马多、对乙酰氨基酚还有布洛芬缓释胶囊等。同时生活上要避免膝关节负重,不要过早下地活动,扭伤后的两周内以绝对卧床休息为主,后期的康复训练要循序渐进,防止过度活动引起二次损伤。

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