胸痛是冠心病最常见的症状,但胸痛不一定就是冠心病。胸痛常见疾病有以下方面:第一,冠心病心绞痛,这是老年人胸痛最常见的发病原因,心绞痛往往在劳累后出现或者加重,胸痛位于胸骨部位;典型的心绞痛持续时间往往2到5分钟不等,胸痛的时候心电图有动态的ST段改变。第二,主动脉夹层,这种情况胸痛往往成刀砍样或者撕裂样,双上肢血压往往不对称,主动脉CTA可以明确诊断。第三,气胸,这种情况好发于瘦高的年轻人,疼痛往往在咳嗽以及呼吸时加重,胸部CT检查可以明确诊断。此外,肺炎以及肺栓塞、胃食管反流等疾病,也会引起胸痛。