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胸痛一定是冠心病吗

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胸痛一定是冠心病吗

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师
胸痛是冠心病最常见的症状,但胸痛不一定就是冠心病。胸痛常见疾病有以下方面:第一,冠心病心绞痛,这是老年人胸痛最常见的发病原因,心绞痛往往在劳累后出现或者加重,胸痛位于胸骨部位;典型的心绞痛持续时间往往2到5分钟不等,胸痛的时候心电图有动态的ST段改变。第二,主动脉夹层,这种情况胸痛往往成刀砍样或者撕裂样,双上肢血压往往不对称,主动脉CTA可以明确诊断。第三,气胸,这种情况好发于瘦高的年轻人,疼痛往往在咳嗽以及呼吸时加重,胸部CT检查可以明确诊断。此外,肺炎以及肺栓塞、胃食管反流等疾病,也会引起胸痛。

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老年人得了冠心病是比较严重,主要是因为冠心病如果没有得到有效的控制,会发生严重的心血管事件,如心肌梗死,甚至发生心脏性猝死或者长期冠心病引起心肌缺血导致缺血性心肌病的发生,从而引起心力衰竭。虽然冠心病比较严重,但是如果老年人患了冠心病以后能够积极的给予合理的治疗,冠心病是可以得到有效控制。因此老年人得到冠心病,需要采取综合的治疗措施,包括长期进行生活方式的调整以及给予冠心病的合理用药,控制冠心病的危险因素。只要能够使冠心病长期得到控制,就能够改善患者的预后。

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