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脾大是肝硬化的前兆吗

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脾大是肝硬化的前兆吗

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
脾大不会引起肝硬化,但是肝硬化可以引起脾大。脂肪肝本身不会引起脾脏增大,但是随着疾病的进展,可能会进一步的出现脂肪性肝纤维化、肝硬化,由于门静脉高压,就会造成脾脏的静脉向肝内回流受限,就会导致脾脏肿大。如果确诊有肝硬化,就需要积极的抗炎保肝,可以选择一些软化肝脏的药物,比如扶正化瘀胶囊,鳖甲软肝片,丁二磺酸腺苷蛋氨酸等等药物进行软化肝脏,最好是找到导致肝硬化的病因,针对病因治疗才是最为主要的治疗方话。

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肝硬化引起的出血对生命的威胁取决于出血的血管以及治疗的及时性,如果肝硬化引起消化道粘膜少量出血,这通常不会危及到生命,但有可能会长期慢性失血而引起贫血等症状。此时如果积极给予治疗,行贲门周围血管离断以及分流、断流术可有效缓解出血的症状,延长生存时间。如果存在并发症,需要注意做出合适的处理,比如存在消化道出血,需要考虑使用止血的药物,降低门静脉压力的药物,还需要考虑积极的补充血容量,必要的时候需要考虑输注红细胞,严重的病例需要考虑进行胃镜下的治疗,需要考虑进行外科手术治疗,总之一定要根据个人病情来选择合适的个体化的治疗方案,进行综合的治疗。

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