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小儿腹股沟斜疝是怎么引起的

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小儿腹股沟斜疝是怎么引起的

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
腹股沟疝是比较常见的疾病,也就是老百姓经常所说的小肠疝气,多见于腹股沟区,男女老少均可发病,多见于小孩和老年男性,尤其是老年男性由于腹壁的退化、薄弱和腹内压增高是发病的两大诱因。临床中,在患儿腹股沟或阴囊处可以触及到光滑、稍带弹性的可复性肿物,触发因素多是患儿腹腔内压力增大,以及腹壁肌肉薄弱等因素,例如发育不健全、体质虚弱、或者是咳嗽、啼哭或是用力排便过度等,在治疗中多数是以保守治疗为主。如果腹腔压力增加,遇到了腹壁薄弱,那么就会压迫腹腔内的脏器,比如小肠或者网膜从腹股沟腹壁薄弱处向体表突出就形成了腹股沟斜疝。

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膈是一种穹隆状的平滑肌,分为腹腔和胸腔,膈疝发生时,通常是由腹腔内容物疝入胸腔,如腹腔内压突然升高,可促使腹腔内压升高,在弯腰、蹲位和妊娠时形成膈疝,先天性膈肌无力也容易引起膈疝。在临床上,通常与胸腹部和穿透性创伤有关,缝合或外伤后出现。此外,更常见的是食管裂孔疝,横膈膜上有三条裂缝,其中一条是食管裂孔,通过横膈膜下的食道,食道的末端与胃的贲门相连。当有疝气在这个位置,病人会出现严重的胃食管反流病,对于胃食管反流病患者,裂孔疝可以通过手术缝合。

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