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渐冻症与重症肌无力的区别

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渐冻症与重症肌无力的区别

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师
重症肌无力的和渐冻症相比,是完全两种不同的病,渐冻症是一种变性病或者叫神经退化性疾病,是原因不明的,而重症肌无力是一个自身免疫病,是一种病因完全清楚的病。另外重症肌无力是一个可治的病,可以控制可以缓解,但是渐冻症是一个目前来讲没有很好的疗效,病人逐步走向衰竭,逐步走向死亡的一种疾病。渐冻症主要是一个不明原因的上运动神经元或者下运动神经元,同时或者分别发生退行性改变引起的一种症状。重症肌无力是个自身免疫病,是免疫病的特点,就是病情会有波动。渐冻症主要表现为病变神经所支配的肌肉的逐步的萎缩,这个功能丧失、无力等方面的表现,因此渐冻症是一个逐步加重的过程,不会出现一段时间的缓解,病情好转的情况。同时会出现很多特征性的表现,比如肌肉的颤动、肌肉的萎缩。

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胆碱能危象非常少见,由于抗胆碱酯酶药物过量引起,患者肌无力加重,并且出现明显胆碱酯酶抑制剂的不良反应,如肌束颤动等,注射新斯的明后症状反而更加重。反拗危象是由于对抗胆碱酯酶药物不敏感而出现严重的呼吸困难,注射新斯的明后症状无加重,但也不减轻。危象分三种类型,肌无力危象为最常见的危象,是疾病本身发展所致,多由于抗胆碱酯酶药量不足,注射新斯的明后症状可以减轻。

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