夏长军
河南中医学院一附院
主任医师
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种，指大脑半球或者脑干深部小的穿通动脉，即脑动脉的末梢支，长期在高血压、糖尿病、吸烟或者其他危险因素的作用下，血管壁发生病变，导致管腔的闭塞，或者心脏等其他部位小栓子脱落，导致末梢支血管闭塞，形成小的梗塞灶。腔隙性梗塞占脑梗塞的20%-30%，常见的发病部位为脑深部白质或者壳核以及脑干等部位，由于这些末支动脉供血范围有限，所以其闭塞只引起直径0.2到15mm范围内脑组织的缺血坏死，梗死灶稍大于血管的管径。因为发生闭塞的血管较小，所以危害也比较小，常引起运动感觉或者语言障碍等，可表现为纯运动性偏瘫或者仅出现没有偏瘫的半身感觉障碍，很多发生在不重要部位的腔隙性梗塞，没有任何症状。腔隙性脑梗塞的预后良好，但是易反复发作，脑深部白质的多发性的腔隙性梗塞，可以造成永久性的脑损害，导致吞咽呛咳、行走小步、小便控制障碍、认知功能障碍等，所以预防复发尤为重要。
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