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血压高会引起冠心病吗

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血压高会引起冠心病吗

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师
血压高不会引起冠心病,但是可能会引起高血压性心脏病。因为正常情况下,比如剧烈活动、天气变化、情绪激动、过饱饮食等都会引起血压升高,不会对其他脏器出现损害。还有高血压病人如果血压升高、波动不稳定,尤其是高血压持续时间较长,没有有效的控制血压达到平稳状态就会导致心脏扩大,即左心室肥大、室间隔增厚。当血压高达180甚至200毫米汞柱以上时,因为压力增大导致心脏灌注不足,会出现心肌收缩力减弱。心脏功能下降就会出现心肌缺血、缺氧,发生高血压性心脏病,虽然也会有心肌损害,但不是冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化后血管发生狭窄、堵塞,引起心肌缺血、缺氧,最终发生心脏功能改变。

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老年人胸部疼痛、呼吸不畅,首先需要考虑冠心病的可能,但是肺部疾病也会出现此种症状,如气胸等。如果老年人是在运动后出现胸痛、呼吸不畅,之前可能有高血压或者心梗病史,首先就得怀疑是不是冠心病导致的。需要立即到正规医院做心电图和心肌酶谱检查,若心电图有异常、提示心梗的可能,然后需要做冠脉造影,确定冠脉阻塞情况,最后决定治疗方案。如果老年人本身有慢阻肺病史,突发胸痛伴呼吸困难,就需要考虑自发性气胸的可能,及时做胸部X线检查,确定肺部情况,根据气胸严重程度决定是否做胸腔闭式引流。

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