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胆管结石术后T管多久能取掉

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胆管结石术后T管多久能取掉

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师
胆管结石术后T管一般至少两周取掉。大部分胆管结石要取出胆管的石头,要切开胆管,这种胆管因为它切完以后容易形成水肿,瘢痕造成狭窄,所以我们都要放一支T管,一般的原则上是至少两周。因为在这个两周期间,这个管的引流的和腹壁可以形成一个包裹形成窦道,这样拔除完以后,它剩下来的口一两天之内再长上。之前的胆汁,不容易流到腹腔里头形成腹膜炎,它有一些可以流到腹外,一两天以后这个缺口就可以闭上了。

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胆管结石术有两种:一种是单纯的胆管切开胆道探查加取石,还有一种是胆管切开,胆道探查取石后行胆肠吻合术,术后的并发症也分为近期和远期并发症,如果是单纯的胆管切开取石,近期并发症一般是观察会不会有术后胆道的出血、胆汁漏或者是感染,到后期拔除T型引流管前,应行肝胆超声检查或胆道造影,明确是否有胆道残余结石;远期要定期地检查是不是会出现结石的复发,所以一定要定期检查,而胆肠吻合手术的患者,除了观察术后是否有胆道的出血、胆汁漏或者是感染,主要的问题是观察会不会有逆行的反流性胆管炎,远期并发症从对病人的生活质量或者饮食方面来说,并没有太多的影响,但是也要复查,注意胆管结石的复发,部分病人有胆管癌发生的可能,这可能与长期肠液反流到胆管内,造成慢性炎症有关系。

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