张文同
山东大学齐鲁医院
主任医师
老年性高血压是指年龄超过60岁，血压持续或非同日3次以上达到或超过高血压的诊断标准，如收缩压大于等于140毫米汞柱或舒张压大于等于90毫米汞柱。其特点是:1.因为老年人的外周血管阻力明显升高，故多数表现为以单纯的收缩压升高为主，且脉压差大。2.如果是由中年发病的原发性高血压延续而来，则多为收缩压和舒上压都升高。3.心、脑、肾、外周血管的并发症较多，预后较差。4.血压不稳定，特别是收缩压波动大，易发生体位性低血压，故治疗期间应密切监测血压，并随时调整药物和剂量。5.顽固性高血压较多，降压药选择常需二联、三联用药。6.老年人常服多种药物，且肝肾功能已减退，故应注意药物的禁忌症、药物之间的相互作用。7.老年人在医疗环境中易精神紧张，故白大衣高血压增多。8.老年人动脉钙化严重且易紧张，故假性高血压增多。
