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颅脑外伤需要手术治疗吗

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颅脑外伤需要手术治疗吗

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尹慧
尹慧 河南省中医药研究院 主任医师
大部分颅脑外伤不需要进行手术。通常颅脑外伤分为轻型、中型、重型及特重型四种。
轻型的颅脑外伤,如常见的头部血肿、脑震荡等,通常密切观察即可。一部分头部外伤症状较重的,如常见的脑挫裂伤,需要止血、脱水、降颅压等综合性治疗,大部分患者行保守治疗即可,无需手术。少部分患者会出现意识障碍下降,甚至昏迷,行头颅CT检查可发现大脑出血超过30毫升,或小脑出血超过10毫升,中心有明显的移位,就需要行外科手术治疗。

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脑外伤的危害跟脑组织受伤的程度以及它的功能区是否有损伤有关,严重的脑外伤常常会引起不同程度的永久性功能障碍。不同功能区域的脑损伤会引起不同的症状主要有以下几点:1右失半球症或右失半球症的病人会出现失语或癫痫等特殊的局灶性症状。局灶性包括运动损伤、感觉语言及视听觉异常等症状。2弥散性的损伤常常影响记忆睡眠,最后导致病人意识模糊或昏迷。对于意识障碍的病人,脑外伤通常会引起遗忘,一般一周内清醒的患者能够恢复记忆。3脑外伤最重要的危害是脑疝形成,病人主要会出现头痛、恶心、呕吐、脑水肿及视力模糊。

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