陈健鹏
山东省立医院
副主任医师
膀胱癌手术的肠瘘是这样的，就是说对于浅表性的膀胱癌手术来说，经尿道膀胱肿瘤电切，这个就不会发生肠瘘。我们首先说的肠瘘一般都是说的基层浸润性的膀胱癌，那么进行了全膀胱切除;甚至做了肠代膀胱手术以后出现了肠瘘，那么对于全膀胱切除手术当中，因为膀胱包括前列腺后面就是直肠，有可能手术当中对于直肠可能会有些损伤，有些黏膜的。那么手术当中要是发现都做了一系列修补，这个就一般没问题，最怕的就是手术当中没有发现术后出现的肠瘘，那么这种情况一般会建议做一个肠改道手术，先做一个结肠;做一个改道，然后底下控制。三个月到半年以后等着下面愈合以后，再把肠道进行还纳。另外一个就是说肠代膀胱以后的肠瘘做了一个肠代膀胱，人造的做了膀胱囊胆儿，剩下的膀胱有吻合口，那么这个吻合口有时候不严，有时候出现吻合口瘘的情况，那么这种情况下可能先采用一个保守的治疗。
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