李芸
临汾市人民医院
主任医师
腔镜肺叶切除术的适应症主要是适用于周围性,开始的时候腔镜因为技术没有成熟,所以当时只做一些一期或二期的肺叶切除,我们讲肺癌肿瘤的分期一期或二期的,是没有大量的淋巴结转移,肿瘤也较小的病人,那么现在随着技术的发展,我们也做一些晚期的病人,像三期的病人三期A的病人,我们肺叶切除全肺切除也可以做,所以一般的手术基本上腔镜下都可以做,对中心性肺癌或者,是纵膈淋巴结融合成团的病人,向三期A的有部分三期B的病人,或者是原来得过胸膜炎、胸膜黏连的,这些病人可能腔镜做起来有点困难,所以说容易损伤血管或其他气管,所以我们可能要直接开胸探查。