陈国栋
北京大学人民医院
副主任医师
血压增高到190mmHg,是一种比较危险的状态。如果同时伴有高血压的靶器官功能损害,比如出现意识障碍、脑缺血发作、脑卒中,或者心血管方面的异常,比如急性心衰发作、心绞痛或心肌梗死,以及出现大血管功能损害,并发主动脉夹层,出现急性肾功能不全等,属于高血压危象,需要立即给予处置。首先,患者应该保证静卧,控制情绪。有条件给予心电、血压监测,立即送往就近有条件救治的医院,给予静脉用药。常用的药物有硝普钠、乌拉地尔、硝酸甘油等,并针对靶器官功能损害给予治疗。如果仅表现血压增高,而没有其他伴随症状,这种情况属于高血压亚急症,不必惊慌。给予长效降压药物口服,比如苯磺酸氨氯地平、缬沙坦等控制血压。若血压仍控制不好,建议到医院进一步治疗。