王海泉
山东省立医院
主任医师
肝硬化腹水不需要长期住院治疗。腹水是肝硬化失代偿期最常见的临床表现,是肝功能减退和门静脉高压共同作用的结果。如果只是少量腹水,患者没有明显的低蛋白血症,可以选用口服利尿剂,根据患者的24小时尿钠钾比例和电解质情况,选择保钾利尿剂,如螺内酯;效果不理想的可以加用袢利尿剂,如呋塞米。治疗过程中要监测电解质变化,以免造成电解质紊乱,诱发肝性脑病。这个治疗过程可以在专科医生的指导下,在门诊进行。如果肝硬化患者有大量腹水,通过利尿治疗效果不理想,需要静脉补充白蛋白、放腹水治疗时,就需要住院治疗了。多数患者经过放腹水、补充蛋白,利尿治疗后腹水会减轻或消失,不需要长期住院,只有少数顽固性腹水的病人可能需要长期住院。