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如何减轻胰岛素抵抗

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如何减轻胰岛素抵抗

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
可以通过生活方式及药物减轻胰岛素抵抗。多数的代谢综合征的病人都存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗首先生活方式的干预,就是减轻体重,它是最有效的改善胰岛素抵抗的方式之一。接下来就是药物的治疗,改善胰岛素抵抗的药物,第一个是胰岛素增敏剂,临床上常用的就是噻唑烷二酮类的药物,比较常见的是有盐酸吡格列酮以及罗格列酮,第二类就是双胍类的药物,双胍类的药物也有改善胰岛素抵抗的作用,第三个就是α糖苷酶抑制剂,这一类药物也有改善胰岛素抵抗的作用,临床中常用的有阿卡波糖、伏格列波糖等,但是每个药物都有它的不良反应,用药期间也要注意,监测心功能、尿潜血的情况。

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在代谢综合征药物治疗的不良反应方面,不同的药物有不同的反应。比如说奥利司他,主要不良反应就是有脂肪泻,以及肝功能的异常。在降糖药物这一块,二甲双胍主要不良反应是胃肠道出现恶心、厌油、腹泻。α糖苷酶抑制剂主要的不良反应也是以胃肠道为主,多数人表现出来腹胀、排气的增加,有少数人会有肝功能的异常。罗格列酮是胰岛素增敏剂主要不良反应包括有心衰的发病风险的增加,用药期间需要检测心肌酶谱。降压药物也要根据不同的药物种类,监测心率、血压以及心电图的情况,如果说血压降低到一定程度,药可能需要减量。

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