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重症肌无力怎么分级

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重症肌无力怎么分级

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
重症肌无力的分级从国际上,目前没有统一的标准。重症肌无力的分类有一个历史性的概念,在1900年之前,只把重症肌无力分为快速进展型,能够活过一年以外的称为慢速进展型。如果在一年以内起病,快速导致死亡的称为快速进展型。随着人类治疗手段的增加,分级的手段在不同的改变。1958年到1971年修改的OSSERMAN分型,主要是按照患者的轻、中、重,叠加患者的受累部位进行分级。比如把重症肌无力累及了吞咽肌,称其为B型。把一些其他肌群受累称为A型。如果单纯的眼肌受累,称为第一型,以此往下推。

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胆碱能危象非常少见,由于抗胆碱酯酶药物过量引起,患者肌无力加重,并且出现明显胆碱酯酶抑制剂的不良反应,如肌束颤动等,注射新斯的明后症状反而更加重。反拗危象是由于对抗胆碱酯酶药物不敏感而出现严重的呼吸困难,注射新斯的明后症状无加重,但也不减轻。危象分三种类型,肌无力危象为最常见的危象,是疾病本身发展所致,多由于抗胆碱酯酶药量不足,注射新斯的明后症状可以减轻。

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