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老人慢阻肺怎么办

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老人慢阻肺怎么办

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师
老人慢阻肺时一定要嘱其坚持规范地治疗。此时老年人一定要戒烟,根据肺功能情况嘱其长期规范使用长效支气管扩张剂来改善其肺功能下降的速度,例如可选择茚达特罗格隆溴铵粉吸入剂的治疗。此外,还需要加强对症支持处理,特别是在慢阻肺急性加重时可予以相应的抗感染、止咳、祛痰、解痉平喘、雾化等治疗。老人根据其肺功能情况进行适当的呼吸肌功能锻炼。对于中重度慢阻肺的老年患者还需要家庭氧疗,防止其相应的并发症。部分老年患者可以合并慢性呼吸衰竭,则需要呼吸机辅助呼吸等治疗。总之,通过上述的综合治疗和处理,大部分老年慢阻肺的临床症状还是能改善,并可延长其生存期。

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老年人患有慢阻肺能活动,建议适当活动以维持肺功能,有利于肺功能不明显的下降。但如果病情处于急性发作期,哮喘、胸闷症状较为明显不宜活动,最好以卧床休息为主。病情稳定期要进行适量活动,可以先站在床边,然后逐渐增加活动量,最好在室内活动,避免在室外受到冷空气刺激引起感冒,也要避免活动过度使哮喘加重。老年人一旦确诊为慢阻肺,必须严格戒烟,因为吸烟会使肺功能明显下降。同时,也要避免感染,因为每次感染都会对肺功能产生很大的影响。急性感染期要尽快完善C-反应蛋白、血常规、降钙素原等检查,根据病原体采取不同的治疗方式。

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