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肾结石严重吗

发布时间:2019-10-1561708次播放

视频内容:

肾结石比较严重,如果患有肾结石不治疗会造成肾脏的损伤。
肾结石属于上尿路结石,常发生在肾盏,增大后延伸到肾盂、输尿管和膀胱。结石比较大的时候会造成肾盏颈部的梗阻,引起积液积脓,形成肾实质的萎缩、瘢痕、肾周围脓肿。
当结石在经过生理狭窄处时,会造成急性、完全型和不完全型的尿路梗阻,造成肾积水,导致肾功能受损。情况严重的会出现无尿,进入尿毒症期,这时就需要血液透析来维持生命。有的结石会在肾盏形成鹿角结石甚至充满肾盏,只能通过手术取石。除此之外,结石还易发生感染,少数病例有恶变的风险。

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肾结石积水应根据症状通过保守治疗、微创手术、开放手术进行治疗。肾结石容易堵塞集合系统造成肾脏的积水,而且肾积水之后容易合并感染,所以患者还是需要积极的治疗。治疗方案的制定,需要结合患者的状况、结石的大小、既往病史等情况来选择。没有症状的肾结石,结石负荷不大,没有感染性的结石,可以通过保守治疗的方法,比如说多饮水、多运动,口服相关的药物治疗,结石有自行排除的可能性。通过保守治疗效果不佳的,小于两公分的结石或者是有症状性的结石,患者可以做体外冲击波碎石,通过超声波把结石粉碎之后,通过多喝水、多运动也是可以排除,那么也可以选择用输尿管软镜进行结石的碎石,用激光通过输尿管软镜看到结石之后用激光把结石碎掉,那么结石可以达到小的颗粒状或者粉末状。结石在手术之后可以通过多喝水、多运动,逐步的排出。另外,还可以通过经皮肾镜来治疗。对于大于两厘米的结石,或者鹿角状的结石,首选的方法是经皮肾镜的手术。通过在肾脏上打眼,通过镜子进去之后把石头碎掉,然后再把结石冲出体外,但有一定的风险,容易出现肾脏出血,有可能需要切到肾脏,严重的会有生命的危险,还可以通过腹腔镜或者是开放手术来取出结石。如果同时合并输尿管狭窄,可以同时解决。那么,不管是微创手术还是开放手术都有一定的风险。需要评估患者的情况之后才能选择某种治疗方法。
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肾结石手术方式有哪些
肾结石的治疗方法要结合患者一般状况、结石大小、肾脏是否有积水等因素决定。一般情况下无症状的肾结石、结石负荷不大,没有造成肾积水和感染,多饮水、多运动、口服药物,肾结石可能自行排出。对于症状性的结石或者已经造成肾积水的,需要积极治疗。小于两公分的结石,首选体外冲击波碎石,对于碎石不成功或有禁忌症者,推荐输尿管软镜手术,通过激光把结石碎掉后排出。对于不适合上述方法和大于两厘米的结石,首选经皮肾镜手术,在肾脏上建立通道,用激光等能量平台把结石碎掉,但手术可能会造成肾脏出血,重者危及生命。此外,还可以通过腹腔镜切开取石或者开放手术取石,并可以同时处理存在的输尿管狭窄等问题。
肾结石如何预防
想要预防肾结石,那么首先患者需要注意多一些喝水,每天保持2升的喝水量;其次是补充一些维生素,比如加食米糠;再者是控制钙的摄取量,不要吃高钙食物;还有要注意多活动,多走走;最后,还有多吃维生素A食物以及少吃蛋白质食物。
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肾结石不能吃什么
肾结石避免食用含钙高的食物、嘌呤高的食物,以及含碘过多的食物。一、钙类的结石患者要避免食用钙片、高钙制品、奶类或动物骨骼。还有一些食物相互作用会形成钙盐的沉积,尤其是嘌呤类的沉积,比如菠菜豆腐放在一起煮。二、尿酸结石避免食用海鲜、动物内脏、啤酒,这些食物配合在一起食用,很容易出现尿酸盐的沉积,除了会引起结石以外,甚至还会让患者得痛风。三、有些患者有甲状旁腺功能亢进的问题,食用碘过多会抑制甲状旁腺的分泌,引起降钙素分泌的异常,也会形成结石。
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肾结石的原因
结石可以分为上尿路结石和下尿路结石。肾结石又称尿石症,属于上尿路结石。出现肾结石可能与人的年龄、性别、饮食习惯、居住环境以及工作强度有关。肾结石的形成通常是因为身体机能的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用。当尿酸代谢出现异常时,体内的尿酸含量会增高,形成结晶后会出现结石。卧床和甲亢患者的尿钙水平比较高,一段时间后会形成结石。还有一些尿路感染、梗阻、有排尿障碍的患者,尿中矿物质会蓄积下来,再加上在感染加重、异物以及尿路本身的结构等问题,时间长了就会形成结石。还有一些药物在体内会形成结晶,一段时间后也会变成结石。
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肾结石需要做什么检查
肾结石的相关检查包括病史了解、查体、辅助检查,包括B超、尿常规、血常规等,经皮肾镜检查等。1、医生对患者病史的了解。2、医生仔细的查体,对患者的肾区,看看有没有叩痛。3、相关的辅助检查。如B超、尿常规、血常规。这些检查如果明确不了,可以做ct检查。因为ct的检查相对能够更细致,能够看到这个肾脏,肾盏、肾盂里面有没有小的结石,还有输尿管,膀胱情况都能做了解。4、做经皮肾镜,或者做输尿管镜进到肾盂里面,观察有没有肾脏的结石。但这种检查不作为首选,是在有诊断没法明确时才做的检查,是备选方案。