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心衰吃中药期间要停用西药吗

发布时间:2019-11-2863585次播放

视频内容:

心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段,绝大多数的心衰都是以左心衰竭开始,即首先表现为肺循环淤血。
所以,心衰病情比较严重,而且危害性很大,五年死亡率达到50%。心衰应该中西医结合治疗,在使用中药治疗的同时,也要使用西药治疗。
但是对于某些心衰比较轻的病人,使用中药治疗以后,可以逐渐减少西药用量;如果减少西药用量能很好控制病情,可以尝试停用西药,但是必须要密切注意观察;而对于比较严重的心衰患者,不建议撤出西药治疗,应该采取中西医结合治疗。

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02:41
心衰怎么才能治好
急性心衰,通常需要住院治疗,积极控制和消除各种诱因,及时矫正基础心血管疾病。慢性心衰患者需要综合管理。药物是慢性心衰治疗的基础,如果没有禁忌证,指南建议尽早启动“新四联”治疗。此外,还可以在西药常规治疗基础上,加用中成药麝香保心丸,可改善临床症状,增强活动耐量,提高生活质量,还能改善患者的长期预后。对于药物治疗效果不佳者,可能需要采用非药物治疗手段,改善心功能,预防猝死。
脑钠肽高如何处理
脑钠肽本身是人体的分泌的激素,一般是心脏分泌的激素,脑钠太高说明心功能不佳,一般多见于心衰的患者,尤其是急性心衰发作患者脑钠肽会明显的增高。如果脑钠肽高,一般要具体问题具体分析了。如果脑钠肽高同时会伴有心功能不全的表现,比如患者出现劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,甚至出现了咳粉红色泡沫样痰,呼吸明显的困难等心衰急性发作的情况,伴有脑钠肽高,考虑就是心衰。可以给与强心利尿扩血管营养,减轻心脏前后负荷的药物,比如像速尿也就呋塞米,可以静脉应用,可以口服像氢氯噻嗪等药物来减轻心脏前负荷利尿。第二、可以应用硝酸甘油或者是硝普钠来减轻心脏的后负荷,扩张血管可以应用洋地黄类药物,比如西地兰、地高辛等进行强心,同时可以减慢心率,减轻心脏的交感神经过度兴奋,所引起的不良反应。心衰逐渐稳定以后,脑钠肽自然也就会逐渐的也降低,甚至到正常。如果是个老人,就80岁以上老人,患者没有心衰的表现平时情况很好,但是脑钠肽有增高了一点,比如正常值是100pg/mL,他在200pg/mL左右,一般并不用特别的处理。只是给老人控制好基础疾病,控制好他的血压、血糖、血脂以及冠心病的情况,稳定性这些情况,长期规律的用药,控制好基础疾病,一般也问题也不太大。所以就是怕脑钠肽高,伴有心功能不全的患者,其实危险性是比较高的,一般会危及到患者的生命。如果不及时处理,可能会造成多脏器功能衰竭而死亡,所以必须要及时处理。那么脑钠肽患者患有心功能不全,其实原因比较多的,主要其实就是像高血压、高血糖、高血脂基础疾病所造成的动脉粥样硬化而引起的,心功能不全而造成的。所以关键在于平时的血压、血糖、血脂平时基础疾病的控制,将血压控制在130/80mmHg以内,将血糖空腹血糖在6mmol/L以下,餐后2小时血糖在8.3mmol/L以下,血脂在平稳状态,尤其是低密度脂蛋白,一般有冠心病的患者低密度表面应该控制在2.01mmol/L以下。这时候基础疾病控制了以后,生活方式改善了以后,心衰不发作,脑钠肽自然也就不会高了。
语音时长 02:50

2021-11-05

84094次收听

心脏跳动过快应该吃什么药
心脏跳动过快吃什么药,需要根据临床具体的情况,具体的分析。一般,根据心脏过快的病因来确定,如果是偶尔发生的生理性的,又能够自行恢复的,是不需要吃药的。比如运动情况下,寒冷情况下,紧张引起的心跳过快,这种生理性的是不用吃药的。如果是病理性的,比如心律失常、器质性心脏病,引起的心脏跳动过快,这就需要重视,及时到医院就诊,明确到底是什么原因所导致,然后根据病因给与相应的治疗。心脏跳动过快也叫心动过速,是临床上常见的症状,一般正常人的心率,在每分钟60到100次之间,如果超过100次/分,就叫做心跳过快,又叫做心动过速。如果是病理性的心脏跳动过快,是需要遵从医嘱,来服用药物给降下来的。但是,一些其他的原因,也可以引起心跳过快,比如说发热,比如说甲状腺功能亢进,比如说感染性休克,这些特别的原因,需要根据具体的原发病的原因,具体的对因治疗。假如说,单纯的心跳过快,影响很频繁,影响了病人的正常的生活,可以考虑用药物治疗,药物治疗包括β受体阻滞剂,包括钙拮抗剂。降心率正常的药,包括β受体阻滞剂,比如倍他乐克、比索洛尔、心得安等。另外,钙拮抗剂也能够降低心率,比如硫氮唑酮、异搏定、维拉帕米,像治心衰的药物地高辛,也有一定的降低心率的作用。但是,这些药,多多少少都有一定的副作用,对于有些单纯性的心跳过快,比如说窦性心动过快,有一个西药叫盐酸伊伐布雷定,降心率也是比较好的。
语音时长 02:25

2021-11-05

63741次收听

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脑钠肽高怎么办
脑钠肽本身是人体的分泌的激素,一般是心脏分泌的激素,脑钠太高说明心功能不佳,一般多见于心衰的患者。如果脑钠肽高同时会伴有心脏功能不全的表现,考虑是心衰。可给与强心利尿扩血管营养,减轻心脏前后负荷的药物,如速尿,氢氯噻嗪等药物,可应用硝酸甘油或硝普钠来减轻心脏的后负荷,扩张血管可应用洋地黄类药物,如西地兰、地高辛等,同时减慢心率,减轻心脏的交感神经过度兴奋所引起的不良反应。心衰逐渐稳定以后,脑钠肽自然也就会逐渐的也降低,甚至到正常。
01:40
右心衰的临床表现
右心衰时,主要以体循环淤血为主要表现,最早最常出现的是消化道症状。简体时,可见身体低垂的部位出现水肿。卧床的患者,常见的水肿部位在骶尾部;非卧床的患者,常见的水肿部位在双下肢。还会发现颈静脉搏动增强,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,肝大等表现。肺ct可见双侧胸腔积液,常以右侧为显著。
小儿心衰如何诊断
想必大家都听说过心衰,这种疾病的发生让我们大家都十分害怕,因为此病在发生之后所带来的危害是很大的,严重时会影响到大家的身体健康和精神健康,因此大家一定要想办法正确的诊断和治疗,接下来我们详细把握一下小儿心衰如何诊断。
老年人得心衰严重吗
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心衰最新怎么治疗
一些朋友对于生活方式不注意,给自己的身体健康造成了很多无形的威胁,就比如心衰这种病,患者一定要及时有效治疗,下边给大家介绍一下心衰最新治疗方法,希望帮助大家多多了解这种病。
心衰怎么分级
心衰分级主要根据患者活动耐受量判断。心衰有分级标准,目前采取的是美国纽约心脏病学会(NYHA)制定心脏功能分级:I级、II级、III级、IV级。急性心肌梗死心衰判断标准是Killip分级标准:I级、II级、III级、IV级。一、心衰判断标准:Ⅰ级:患有心脏病,但体力活动不受限制,日常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰症状。Ⅱ级:患有心脏病,体力活动受到轻度限制,休息或平时不会出现心衰症状,但活动量稍大,比如走路过快或上楼梯等,即可出现心衰症状。Ⅲ级:患有心脏病,体力活动明显限制,即便日常一般活动,就引起心衰症状。Ⅳ级:患有心脏病,而且不能从事任何体力活动,即使在休息状态下也出现心衰症状。还有比较简便的六分钟步行试验法:在6分钟内,步行距离<150m,表明心衰程度严重;150至425m为中度心衰,426至550m属于轻度心衰。二、急性心肌梗死心衰判断标准:Ⅰ级:无心力衰竭征象。Ⅱ级:轻至中度心力衰竭,肺啰音出现范围小于两肺叶的一半,有肺淤血X线表现。Ⅲ级:重度心力衰竭,出现急性肺水肿,肺啰音出现范围大于两肺的50%。Ⅳ级:出现心源性休克,收缩压小于90mmHg,皮肤湿冷,发绀,呼吸加速,脉率大于100次/分。
语音时长 02:20

2020-02-19

63878次收听

02:16
心衰有什么症状
患者心衰症状有左心衰症状和右心衰症状。具体症状如下:左心衰主要是表现为:1、劳累性呼吸困难,夜间端坐呼吸。同时可能由于肺淤血,会出现咳嗽、咳痰,或者痰中带血丝的症状。2、低心排和全身的脏器灌注不足的症状,如头晕、乏力、代偿性心率增高、少尿等。右心衰的症状,主要表现为体循环淤血的相应的症状,包括消化道的淤血,如食欲不振等,颈静脉的充盈,口唇发紫,对称性的双侧的下肢或低垂部位的水肿,胸片可能会发现胸腔的积液,肝脏肿大等。
01:46
心衰分级
根据美国心脏病协会公布的纽约心功能分级,一般心功能分四级。简而言之,心功能一级可以慢跑,打羽毛球;心功能二级可以散步;心功能三级只能进行一些简单的活动,比如室内散步或者简单的扫地;心功能四级只能坐在沙发或床上休息,不能进行任何的体力活动。第一级,患者日常活动时不出现胸闷、憋气的症状。第二级,患者能耐受普通的轻微体力活动,比如散步等。第三级,轻微的体力活动,比如刷碗、散步等会引起患者的胸闷、憋气,引起不适。第四级,患者在休息状态下都会出现胸闷、憋气、端坐呼吸等心功能不全的表现。
慢性心衰如何治疗
慢性心衰患者可以服用利尿剂以及血管扩张剂一类药物进行治疗,同时需要加服洋地黄类强心药,也可以选择使用维拉帕米、普罗帕酮。另外,患者可以对症煎服一些中药方剂,比如生脉散和苓桂术甘汤等。
右心衰的症状有哪些
全身静脉的血液是通过右心房回到右心再回到肺里面,当右心衰之后,右心的泵血功能不足,血液不能及时输送到肺脏中去,造成周围淤积的情况发生,导致四肢水肿、肝脏肿大、以及静脉曲张的发生,所以早发现、早治疗、规范治疗是预防、治疗心衰的关键。
语音时长 00:54

2018-06-29

51296次收听

什么是心衰
心衰是指心脏衰竭,是临床上极为常见的心血管综合征,其临床表现与左右心房受累有密切关系,呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状;而右心衰竭的临床特点是由于右心房衰竭引起肢体肝大和水肿,多先见于下肢且傍晚出现或加重。
语音时长 01:10

2018-06-29

59110次收听

病证结合治疗心衰的的难点和对策
心功能不全,中医根据水肿、面目虚浮、恶寒怕冷、心下动悸等症状,临床多用真武汤、苓桂术甘汤以温肾化气行水;根据胸中窒闷、喘息不能卧等症状,多采用葶苈大枣泻肺汤泻肺平喘。现代医学认为心功能不全的生理病理基本可分为三个方面:一为心脏收缩、舒张功能下降;二为血液循环障碍、水液代谢产物滞留;三为神经内分泌系统代偿性激活。中医治疗此病亦不能不考虑这几个方面,中医认为心脏收缩舒张功能减退多属气虚、阳虚。气虚和阳虚不仅在于心,还涉及脾肾。临床亦有阴血不足,不能荣养心脉,而致心脏功能减退者。真武汤、苓桂术甘汤为阳虚水泛、水气凌心,咳喘上逆、胸中窒闷的治标之法;葶苈大枣泻肺汤为治疗肺气贲郁、喘息不得卧的权宜之计。真武汤、苓桂术甘汤辛温耗散,久用易伤阴耗气;葶苈大枣泻肺汤应用时若不合补心气、宗气药同用,则有泄利伤正之弊。