吃药后大便发黑，需考虑以下几个情况。第一，药物的问题。第二，患者有没有消化道出血问题。一、药物本身。如果服用了铁剂和铋剂之后往往会出现大便颜色加深，甚至有的深的像皮鞋颜色。在吃药之前会给患者交代这是吃完药后大便正常的反应。但建议患者做便常规和潜血，看看大便里面有没有红细胞、白细胞和潜血。如果都没有，就考虑是药物本身的原因造成的患者大便颜色发黑。二、消化道出血的问题。患者吃完药后，大便颜色发黑且带有腥臭味，甚至可以看到颜色发红的大便，就要怀疑有消化道出血的问题。

便血在我们日常生活中是挺常见的症状。它的病因主要包括以下几个方面，第一就是大肠癌和大肠息肉，包括直肠和结肠的息肉；另外是肠道炎症性的病变，比如细菌感染、寄生虫的感染、非特异性的结肠炎、抗生素相关性肠炎，缺血性肠炎、放射性肠炎等；还有一类是血管性的病变，比如血管畸形、毛细血管扩张症、异位静脉曲张、肠血管瘤以及血管畸形；还有一部分是肠壁的结构异常，比如梅克尔憩室、肠套叠等；还有一部分是肛管的疾病，包括痔疮、肛裂、直肠或者是肛门部位的肿瘤等。所以大便出血除了痔疮我们还要考虑一些其他一些严重的疾病。建议您至少得做结肠镜的检查而不仅仅是考虑痔疮的问题。

正常人每天排便基本上是一天一次，重量是一百五到两百克，水分是百分之六十到百分之八十。少数人是每两到三天排便一次，或者是每天排便两到三次，，但大便成型也是正常的，所以我们说大便一天一次是正常范围的大便。但是有一种情况我们需要警惕，比如平时有点稍稍便秘的患者他平时三到四天一次大便，现在突然出现了大便一天一次，相对于他原来大便的频率，他现在的大便频率是增加的。那这个时候我们就需要警惕患者会不会有肠道的感染，或者会不会有肠道的一些其他的病变，比如溃疡性结肠炎等。

消化道出血常见原因有消化性溃疡、胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌等等。消化道出血是消化科比较常见情况，也是危急重的情况。根据部位，可以分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上所引起来的出血，常见原因有：消化性溃疡、胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌，还有少见的原因，如食管胃底贲门黏膜出血综合征，以及全身性疾病引起消化道出血。下消化道出血指的是十二指肠屈氏韧带以下的肠道的病变引起出血，包括空肠回肠结直肠的病变引起来的出血，以及痔疮的出血。其中90%是结直肠的病变引起出血，相对比较少见的，例如空肠回肠腺瘤、息肉或者是肿瘤性的病变引起出血，还有比较常见就是痔疮的出血。当发生咖啡色样呕吐物，或者是解黑便、红便，需要积极警惕的做相关的检查，进行胃镜、肠镜、选择性的动脉的造影，以及CT仿真胃镜等等相关检查，病情比较危急重症的，可能得需要立刻进行输血抢救，进行治疗。

消化道出血非常严重。消化道急性、大量出血，容易诱发死亡；长期慢性出血，诱发贫血，引起乏力、各脏器缺乏血供；隐血，可能会隐藏有良恶性肿瘤、息肉，给身体健康埋下隐患。一、消化道出血严重，急性、大量出血会导致病人死亡；二、长期慢性出血导致缺铁性贫血，诱发乏力、各脏器缺乏血供，影响全身机能状态；三、可能潜藏某些疾病，如良性、恶性肿瘤、息肉等。息肉增长到一定程度后产生良恶性疾病时，也会出血。出血量可能不很大，肉眼完全无法发现。但在体检时检查大便当中隐血，可发现病变。无论是大出血、持续慢性出血或隐血，对机体影响都非常严重。尤其是大便潜血阳性，出血本身不会对机体产生影响，但背后代表的疾病，非常可怕。