大便流血就是我们常说的便血，便血最常见的原因包括大肠癌和大肠息肉；其他的包括肠道炎性的病变，比如细菌感染肠炎或者是寄生虫感染、非特异性的肠炎、抗生素相关性的肠炎、缺血性肠炎、放射性肠炎；还有一部分是血管的病变，比如毛细血管扩张症、血管畸形、异位静脉曲张、肠血管瘤以及血管畸形；还有一部分肠壁的结构异常，比如肠套叠、梅克尔憩室；另外一部分就包括肛管的疾病，比如痔疮、肛裂、肿瘤等。所以大便流血千万不要误以为只是痔疮，建议您至少得做肠镜，找消化道医生看一看，排除一下其他的一些严重的疾病。

黑便在临床上主要是指消化道出血，或者是进食某些食物。在临床上引起黑便，食物性的因素主要是进食含血量丰富的食物，比如进食猪血猪肝类食物，其中含有的红细胞比较丰富，经过消化道消化以后，会演变成黑便，一般无需治疗。停止食用猪血猪肝类含红细胞丰富的食物，通常就可以获得症状的缓解，以及治愈。需要警惕的是，在没有食用这些含动物血制品丰富的食物，出现黑便，在临床上又称为上消化道出血，通常见于胃十二指肠疾病，也就是疾病发生部位在屈氏韧带上方，最常见的疾病是消化性溃疡，也就是胃十二指肠溃疡，通常需要进一步行胃镜检查，诊断明确后通常需要正规的抗溃疡治疗，一般采用三联或四联药物抗溃疡治疗两个疗程。以上通常可以获得缓解或治愈。

消化道出血没有明确的诱因，可能吃了坚硬的食物划破了曲张的静脉，也可能服用了某种药物。消化道出血分为上消化道和下消化道出血，上消化道出血，最常见病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张和胃癌。消化性溃疡和急性胃黏膜病变是都可以找到明确的病因，消化性溃疡，可能天气变冷或患者服用了阿司匹林、波立维等抗凝的药物。食管胃底静脉曲张是肝硬化的基础之上来源的，如果患者进食较硬食物，比如鱼、排骨，可能把曲张的静脉给扎破，就会引起上消化道大出血。还有胃癌本身是没有明确的诱因。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下空肠、回肠、结直肠的病变，引起来的出血。结肠肿瘤和腺瘤是没有明确的病因学，也有一部分肠道的不明原因的消化道出血，比如血管畸形也是没有明确的诱因。但痔疮还有明确的饮食相关性的因素，主要是指进食了辛辣刺激或比较干燥食物，把肛门的附近的痔血管丛给划破，会引起便血。

消化道出血建议患者在家里自行服药，需立刻去门诊或急诊就诊，如果是病情严重，医生会建议住院做进一步的诊断和治疗，需很快的进行血生化、凝血项、胃镜检查能进一步的明确它的诊断，如果是食管胃底静脉曲张破裂出血，患者就需禁食，停止进食进水，需进行输液输血止血抑酸的治疗，而如果是消化性溃疡出血，是比较小的黏膜面出血，可以口服抑酸保护黏膜，还有口服止血的药物，而如果是胃癌出血或急性胃黏膜病变的出血。消化道出血包括上和下消化道两个部位的出血，上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血，它最常见的病因学包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变还有胃癌。往往在发病的初期都不建议患者服药，还需住院进一步的治疗，而下消化道出血，是指十二指肠屈氏韧带以下空肠回肠结直肠，以及肛门的病变的出血，其中90%是指结直肠的病变，主要包括结肠息肉和结肠癌引起来的出血，另外病变相对比较少见，比如空回肠的腺瘤息肉血管畸形或痔疮的出血，往往口服药物效果治疗效果并不佳，需针对病因学做针对性的治疗。

消化道出血的症状。消化道出血主要分为上消化道和下消化道，现在把下消化道又分出来了，小肠和大肠。一般上消化道出血，它主要表现为呕血、黑便。下消化道出血主要是血便，这是出血的症状，实际上机体只要出血，它一定有两个症状，一个出血，一个贫血。大出血、急性出血的时候，病人会出现晕厥，休克，而少量出血的时候仅仅表现为乏力。消化道里边大出血什么表现，呕血。什么叫大出血，就是说出血量达到800到1000毫升，一次性。一次呕出大量的血或者一次拉出大量血，都是这样。能呕出来鲜血都表示病变距离嘴巴比较近，主要是胃、十二指肠之上一小段十二指肠水平段，这段出血都可以呕出来，而且一般出血量大才会呕出来，如果出血小，它不出现呕血了，仅仅表现为少量血下去，血随着距离肛门的距离，路上会经历很多东西，到排出去的时候最终就会变成黑色的，所以上消化道的出血是呕血或者黑便，但出血量特别大，也会出现血便，而下消化道它离肛门特别近，排出去的容易看到鲜红色的血液。