我们知道，便血最常见的原因，第一个就是包括大肠息肉和大肠肿瘤；另外肠道的炎性改变，比如肠道的感染性结肠炎、溃疡性结肠炎、非特异性结肠炎；还有一些血管性的疾病，比如缺血性肠病；还有一些肠道的结构性问题，比如肠套叠、梅克尔憩室等等。一般来说，我们建议患者便血之后，还是得需要去做一个肠镜明确诊断。因为如果是一个比较轻的疾病，比如单纯的肛裂、痔疮，我们做肠镜，排除一下比较严重的疾病，比如肠道息肉或者结肠癌，排除了这些严重的疾病之后，那我们就可以针对简单的疾病进行治疗。但如果是漏诊这些比较严重的疾病，比如结直肠癌，这样过个两年三年，患者的预后可能就完全不一样了。

首先说肠道出血它本身就不是一个正常的生理现象，它就意味着可能有异常。肠道出血有的情况可能会出现腹痛，而有的情况可能没有腹痛。比如有腹痛的肠道出血包括肠道的炎性病变，比如细菌感染，非特异性的肠炎，抗生素相关性肠炎、缺血性肠病、放射性肠病，这一类肠道炎性的病变可能会有腹痛；还有肠壁的结构异常，比如肠套叠和梅克尔憩室可能会引起腹痛。肛管的病变，比如痔疮、肛裂或者是肛管的肿瘤，它有可能会引起腹痛。最常见的大肠癌和大肠的息肉，它一般是没有腹痛的，除非大肠癌长得特别大，都已经浸润肠壁，或者是突破肠壁有淋巴结转移，那它可能会有牵扯的神经痛。所以肠道出血痛不痛它都不正常。

正常人的大便呈现为黄色或者棕褐色，多数原因可导致大便颜色发生改变。大便颜色出现黑色时，应该警惕消化道的出血。黑色的大便与出现大便黑色的时候，常见的原因包括食物的影响，在使用动物的内脏、动物血液，以及菠菜、桑葚，还有色素较多的蔬菜水果后，大便就会呈现出黑色。在停止使用上述食物之后，颜色可以逐渐的恢复正常。有的药物的影响，比如说铁剂铋剂这些药物，在服用之后，大便也会呈现出黑色。停止使用这些药物之后，大便会转为黄色，而消化道出血可能会有这种柏油样的黑便。患者还会出现头晕、贫血、乏力、出汗等症状，所以应该相应的进行鉴别。

黑便在临床上主要是指消化道出血，或者是进食某些食物。在临床上引起黑便，食物性的因素主要是进食含血量丰富的食物，比如进食猪血猪肝类食物，其中含有的红细胞比较丰富，经过消化道消化以后，会演变成黑便，一般无需治疗。停止食用猪血猪肝类含红细胞丰富的食物，通常就可以获得症状的缓解，以及治愈。需要警惕的是，在没有食用这些含动物血制品丰富的食物，出现黑便，在临床上又称为上消化道出血，通常见于胃十二指肠疾病，也就是疾病发生部位在屈氏韧带上方，最常见的疾病是消化性溃疡，也就是胃十二指肠溃疡，通常需要进一步行胃镜检查，诊断明确后通常需要正规的抗溃疡治疗，一般采用三联或四联药物抗溃疡治疗两个疗程。以上通常可以获得缓解或治愈。

消化道出血非常严重。消化道急性、大量出血，容易诱发死亡；长期慢性出血，诱发贫血，引起乏力、各脏器缺乏血供；隐血，可能会隐藏有良恶性肿瘤、息肉，给身体健康埋下隐患。一、消化道出血严重，急性、大量出血会导致病人死亡；二、长期慢性出血导致缺铁性贫血，诱发乏力、各脏器缺乏血供，影响全身机能状态；三、可能潜藏某些疾病，如良性、恶性肿瘤、息肉等。息肉增长到一定程度后产生良恶性疾病时，也会出血。出血量可能不很大，肉眼完全无法发现。但在体检时检查大便当中隐血，可发现病变。无论是大出血、持续慢性出血或隐血，对机体影响都非常严重。尤其是大便潜血阳性，出血本身不会对机体产生影响，但背后代表的疾病，非常可怕。