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脊髓肿瘤如何确诊

发布时间:2020-03-0453785次播放

视频内容:

脊髓肿瘤主要根据临床表现和检查确诊。
脊髓肿瘤的确诊方法包括以下几个方面:首先是根据患者的临床表现,也就是平常所说的症状,脊髓肿瘤患者都会有比较典型的症状,像感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等。
除此之外,患者到医院就诊,专业的神经外科医生还会对患者进行查体,通过查体有助于明确病变所在的阶段。在此基础上还需要进行第三个方面的检查,也就是确诊脊髓肿瘤所必须的神经影像学检查,最佳的检查方法是平扫加增强的磁共振检查。

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颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似,但两者是不同的疾病,颈椎病症状可时好时坏,而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的,两种疾病的X线检查结果也不相同,在治疗上,颈椎病多选择保守治疗,脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
良性脊膜瘤复发的症状有什么
良性脊膜瘤主要表现为脊膜瘤累及范围的神经根的这种疼痛和麻木症状,还可以出现一侧肢体的无力和精细动作不准确,随着病情的进展可能会出现双侧肢体无力乃至双下肢截瘫的表现,还可能会出现因大小便功能障碍,皮肤营养不良性溃疡等比较严重的这种临床表现。良性脊膜瘤在手术切除之后,如果进行了肿瘤全切不太容易出现复发,如果肿瘤基底部的硬脊膜处理不够妥善。肿瘤有复发的风险,在肿瘤复发的时候患者出现症状实际上与患者脊膜瘤初次发生时的症状是比较相似的,会被误诊为腰椎管狭窄等疾病,需要引起患者和临床医生的注意。对于出现临床表现的患者常提示患者的脊膜瘤比较巨大,使脊髓和神经根严重受压,从而出现这些比较严重的后果。
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脊髓室管膜瘤会是什么病
脊髓室管膜瘤是发生在脊髓室管膜瘤中央管的一类肿瘤。是由于脊髓中央管的室管膜细胞异常增殖形成的肿瘤。这类肿瘤一般位于脊髓中央,在脊髓的头端和尾端,常常会有这种囊性的改变,或者脊髓空洞样的改变,这类肿瘤是脊髓髓内,最常见一类肿瘤。在临床上症状比较突出,治疗过程中,以纤维神经外科手术切除肿瘤,作为主要治疗方式,最好能在电生理监测下,进行肿瘤切除,以便最大限度的保护脊髓功能,防止或者在术后,出现严重的神经功能障碍,脊髓室管膜瘤可以分为这种一级,二级和三级的室管膜瘤。其中一级的室管膜瘤,属于偏良性的室管膜瘤,在手术全切肿瘤之后,很少会复发,而三级的间变性的脊髓室管膜瘤,在切除之后,不但容易出现局部复发,还可能会出现,肿瘤细胞沿脑脊液的播散和种植,脊髓室管膜瘤种植到颅内,引起颅内的脊髓室管膜瘤等。
语音时长 01:31

2020-03-11

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脊髓室管膜瘤如何治疗
脊髓室管膜瘤属于比较常见的一类髓内肿瘤。虽然手术风险,较髓外肿瘤风险要高,但是脊髓室管膜瘤,仍然是边界比较清晰,可以通过纤维神经外科手术方式,而进行手术全切的一类肿瘤,并且治疗效果也是比较理想的。所以脊髓室管膜瘤,仍然应该以,纤维神经外科手术方式,因此脊髓室管膜瘤仍然应该以,纤维神经外科手术切除,作为主要的治疗方法,患者最好能够由,专职从事脊髓脊柱专业的,神经外科医生进行手术,同时在手术过程中,如果能够有电生理监测设备,进行保驾护航,则对于脊髓功能的保护,也是十分重要的,对于一部分脊髓室管膜瘤,在手术之后容易复发,甚至种植性转移,这主要是那种间变性的室管膜瘤,对于这类肿瘤,患者在手术之后,还需要考虑进行局部的放疗,乃至全脑全脊髓的放疗,一小部分患者,还需要考虑辅以化疗,来控制疾病的进展。
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2020-03-11

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脊髓肿瘤患者能运动吗
脊髓肿瘤患者是否可以运动,以及采取运动的方式。应该严格地遵照医生的医嘱进行,这主要是由于这个脊髓肿瘤患者脊髓病变的节段,累及的范围,采取的内固定的方式不同,患者能够适应的运动方式也不完全一样。对于大部分脊髓肿瘤,特别是只累及一个节段,并且在手术之后进行了有效的脊柱的生物力学重建的患者,在一段时间的恢复之后是完全可以胜任绝大多数的这种体育运动的,对于累及范围比较广泛的患者,特别是进行多个节段椎板切开,然后在肿瘤切除之后又进行了椎板复位,以钛钉、钛板进行固定的患者,我们在短时间内不建议患者进行过于剧烈的这种运动,这主要是由于钛钉、钛板复位的椎板呢,它的强度有限,在患者的这种脊柱的结构自身修复之前,如果进行过于剧烈的运动,容易造成椎板的移位,从而造成脊髓和神经根的损害,而如果进行了钉棒系统的这种比较牢固的内固定,特别是同时进行了植骨融合,那么手术之后呢患者的这种生物力学得到有效保证,运动是可以逐步恢复的。
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2020-03-11

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脊髓肿瘤术后注意事项有哪些
脊髓肿瘤术后要注意观察症状是否有缓解以及是否有新症状出现、注意给患者进行轴线翻身、注意患者的大小便功能、注意观察患者的感觉平面恢复和进展的情况。脊髓肿瘤患者手术之后的注意事项有以下几点:一、患者的症状是否有缓解以及是否有新的症状出现,特别要注意有没有出现一侧肢体或者双侧肢体活动无力的情况,及早发现有无脊髓损伤;二、在脊髓肿瘤切除之后应该注意给患者进行轴线翻身,轴线翻身可以避免出现固定好的椎板移位;三、要注意患者的大小便功能,以此决定拔除尿管的时机以及评估患者脊髓圆锥受累的情况;四、注意观察患者的感觉平面恢复和进展的情况。
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恶性脊髓肿瘤能治愈吗
恶性脊髓肿瘤难以治愈。脊髓肿瘤绝大多数属于良性,大概只有1/4左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤,而脊髓的恶性肿瘤是难以彻底治愈的。例如脊髓髓内的星形细胞瘤,由于肿瘤呈浸润性生长,与正常脊髓边界不清,所以手术难以实现肿瘤全切,即使在手术之后进行了放疗和化疗,肿瘤仍然有复发的风险;对于脊髓髓内的室管膜瘤,如果病理分级比较高,不仅手术之后容易出现术区的复发,还可能有肿瘤细胞沿着脑脊液播散,造成颅内和椎管内的复发和进展。
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脊髓室管膜瘤二级复发快吗
脊髓室管膜瘤二级属于脊髓髓内室管膜瘤中比较常见的一个类型,一般来说脊髓二级的室管膜瘤如果在显微镜下,沿着肿瘤的边界进行肿瘤全切,在切除的过程中又对周围的脊髓组织和蛛网膜下腔进行了有效的保护,没有明显的肿瘤细胞的残留和污染,脊髓二级的室管膜瘤在手术之后不太容易复发。对于一些二级的室管膜瘤Ki67细胞增殖指数比较高的患者,在手术之后可以进行局部的放疗,也能够有效的避免术后的肿瘤复发。
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脊髓室管膜瘤好发部位
脊髓室管膜瘤好发于颈部和脊髓圆锥部,也可以位于脊髓圆锥下方的终丝。脊髓室管膜瘤主要位于脊髓的髓内,特别是脊髓中央管的位置。临床上脊髓室管膜瘤好发的部位以颈部和脊髓圆锥部位最为常见,这些部位可以形成脊髓中央的头端和尾端有脊髓空洞的、边界比较清晰的肿瘤。在增强扫描之后可以看到脊髓髓内的肿瘤,常会伴有周围脊髓的水肿和比较明显的脊髓空洞,还会有含铁血黄素沉着,形成帽征的表现。脊髓室管膜瘤还可以位于脊髓圆锥下方的终丝,叫做脊髓终丝的室管膜瘤。
脊髓肿瘤的手术方法有什么
脊髓肿瘤手术方法有神经外科显微镜下手术切除肿瘤。一、一般进行椎板切除,后进行肿瘤切除。肿瘤切除之后,椎板不复位,使椎管有充分解压空间;二、随着近年来手术的进步和治疗微创理念推广,建议对脊髓肿瘤切除后,再用微肽钉、微肽板,把椎板复位,尽可能恢复椎管正常解剖结构和功能;三、对于长阶段椎管肿瘤,进行肿瘤切除之后,要进行钉棒系统内固定,保持脊柱稳定性。对比较小的脊髓肿瘤,采取微创治疗方法,如通过椎间孔镜、椎间盘镜切除肿瘤,进行显微镜下半椎板切除,有助于脊柱正常生物力学和脊柱整体稳定性保护。术后通常不需要内固定,患者恢复起来十分迅速。
语音时长 01:31

2020-03-05

53295次收听

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什么叫脊髓肿瘤
脊髓肿瘤是指发生在脊髓髓内的肿瘤,主要包括脊髓的雄性细胞瘤、脊髓的束管膜瘤、脊髓的血管母细胞瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、肠源性肿瘤等,这类肿瘤主要发生在脊髓的实质内。从广义上讲,脊髓肿瘤有时和椎管内肿瘤概念相等同或者相混淆,脊髓肿瘤不仅包括脊髓髓内的肿瘤,也包括脊髓髓外、硬膜下的肿瘤,像神经鞘瘤、脊膜瘤等。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症,很多患者都会心灰意冷、自我放弃,在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题,不过现如今医学技术有了很大的提高和进步,对于某些类型的癌症,还是能够很好的控制的,甚至可以带瘤长期生存,那么,对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
脊髓肿瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分为髓内,髓外硬膜下或者硬膜外。原发性髓内肿瘤:最常见的髓内肿瘤包括室管膜瘤,毛细胞星形细胞瘤和弥漫性纤维型星形细胞瘤。