颈椎病和脊髓肿瘤，是完全不同的两种疾病。之所以有时，会把这两个病放在一起，是因为这两个病，在初期的临床表现上十分相似，我们在临床过程中也是有体会，大概有60%到80%的脊髓肿瘤，得不到早期诊断。主要是由于患者在出现症状之后，误认为自己是颈椎病和腰椎病，而长期的接受药物保守治疗，没有及时到医院进行检查，无论是颈椎病还是脊髓肿瘤，患者在初期最主要的表现，就是神经根的刺激症状，主要表现为神经根的，分布区域的疼痛和麻木，例如发生在颈椎椎管内的，神经鞘瘤和脊膜瘤，患者常常会出现，肩背部的疼痛麻木，一侧上肢的疼痛和麻木，在这些症状出现之后，患者常常会误认为自己是颈椎病，而没有及时到医院进行检查。所以在患者，有类似颈椎病表现的时候，首先应该到医院，进行完善的磁共振检查，特别是颈椎的增强磁共振检查，这项检查是有效地鉴别颈椎病，和脊髓肿瘤的关键检查。

脊髓室管膜瘤建议手术。脊髓室管膜瘤是一种最为常见的髓内肿瘤。总体来说，这种肿瘤会进行性的增大，并且引起患者的脊髓和脊神经的功能障碍，出现肿瘤所在阶段以下的感觉运动括约肌功能障碍，可以表现为躯干和肢体的麻木，疼痛蚂蚁爬的感觉，发痒的感觉，或者发冷发热等感觉。以及病变之下的，躯干和肢体的肌肉力量下降，严重的时候会出现截瘫，位于脊髓圆锥的室管膜瘤，会引起患者的大便失禁，小便失禁，甚至性功能障碍等一系列的症状。所以脊髓室管膜瘤一经诊断明确，应该尽早的，在神经外科接受手术治疗，需要强调的一点是，脊髓室管膜瘤位于髓内，手术还是有一定风险的，所以建议患者在诊断明确之后，最好到正规的医院，特别是三甲级以上的医院，由经验丰富的神经外科医生，特别是专门从事脊髓脊柱专业的，神经外科医生，进行手术治疗为宜。

脊髓室管膜瘤和脊髓肿瘤，是有明显区别的两个概念。脊髓室管膜瘤是脊髓髓内，最常见的一种肿瘤，它主要表现为，沿脊髓中央管生长的，这种居中的肿瘤，而脊髓肿瘤是一大类肿瘤，广义的脊髓肿瘤，包括椎管的硬脊膜外肿瘤，髓外硬膜下肿瘤，以及脊髓的髓内肿瘤，其中脊髓室管膜瘤，是脊髓髓内肿瘤的一部分，所以脊髓肿瘤，是包括多达几十种的，这个病理类型的脊髓肿瘤。而室管膜瘤，只是其中的一个小部分而已，脊髓肿瘤不但可以包括，这种原发性的脊髓肿瘤，还可以包括继发性的脊髓肿瘤，而继发性的脊髓肿瘤，主要是指那些肺癌，乳腺癌前列腺癌，等不同部位的恶性肿瘤，转移到脊柱脊髓所致，狭义的脊髓肿瘤，主要是指脊髓的髓内肿瘤，它包括室管膜瘤新型细胞瘤，血管母细胞瘤脂肪瘤，等一系列的病理类型。所以无论是狭义的，还是广义的脊髓肿瘤，它的范围都远远大于，脊髓室管膜瘤，脊髓室管膜瘤，只是其中的一个病理类型而已。

脊髓肿瘤患者是否可以运动，以及采取运动的方式。应该严格地遵照医生的医嘱进行，这主要是由于这个脊髓肿瘤患者脊髓病变的节段，累及的范围，采取的内固定的方式不同，患者能够适应的运动方式也不完全一样。对于大部分脊髓肿瘤，特别是只累及一个节段，并且在手术之后进行了有效的脊柱的生物力学重建的患者，在一段时间的恢复之后是完全可以胜任绝大多数的这种体育运动的，对于累及范围比较广泛的患者，特别是进行多个节段椎板切开，然后在肿瘤切除之后又进行了椎板复位，以钛钉、钛板进行固定的患者，我们在短时间内不建议患者进行过于剧烈的这种运动，这主要是由于钛钉、钛板复位的椎板呢，它的强度有限，在患者的这种脊柱的结构自身修复之前，如果进行过于剧烈的运动，容易造成椎板的移位，从而造成脊髓和神经根的损害，而如果进行了钉棒系统的这种比较牢固的内固定，特别是同时进行了植骨融合，那么手术之后呢患者的这种生物力学得到有效保证，运动是可以逐步恢复的。

脊髓肿瘤患者术后的复查时间，根据患者的具体病情不同而异。对于脊髓肿瘤术后，伤口愈合不良的患者，特别是局部，合并脑积液渗漏的患者，则应该在手术之后，每1到2周复查一次，直至伤口完全愈合为止。对于伤口愈合良好的，脊髓良性肿瘤的患者，我们一般建议在手术之后，一个月和三个月的时候复查。如果临床影像学情况稳定，患者神经功能恢复良好，那么患者之后的复查时间，可以每年复查一次即可。而对于脊髓的恶性肿瘤，特别是未能进行全切的，脊髓的恶性肿瘤，我们复查时间和时限应该缩短，一般建议术后在一个月，和三个月进行复查，此后每三个月复查一次。还有一些脊髓肿瘤的患者，在手术之后出现了一定程度的，神功能障碍，特别是出现肢体运动力量下降，肌力下降的患者，那么我们在术后，复查时间也宜所短，一般建议患者每两周复查一次，以便由医生来指导患者，进行肢体瘫痪侧的这种功能锻炼，尽可能地促进患者，肢体功能的恢复。对于一些脊髓的恶性肿瘤，比如间变性的食管膜瘤，那么我们复查时间更应该缩短，并且在检查的时候，还需要做全脑全脊髓的检查。