单个肌瘤大于5cm或子宫体积已大于怀孕两个月子宫大小时，可以做手术。子宫肌瘤是否需要手术，要根据肌瘤大小、患者自身症状判断。通常单个肌瘤大于5cm或子宫体积已大于怀孕两个月子宫大小，可考虑手术。同时也要根据子宫肌瘤属于单发、多发，肌瘤发生位置是否诱发月经改变，导致继发性贫血而定。若子宫肌瘤生长在黏膜下或者是肌壁间，向子宫内膜突出，影响月经导致贫血，出现症状就可考虑手术。肌瘤并发腹痛或压迫腹腔脏器，出现尿频、便秘、不孕、反复流产等症状，肌瘤本身生长过快，考虑恶变可能性大，应立即手术。子宫肌瘤生长在浆膜下，直径大于五公分，考虑手术治疗。若是多发子宫肌瘤，子宫大小如妊娠两个半月大小以上要考虑手术治疗。对于没有症状的子宫肌瘤，没有生育要求，可定期复查以检测大小。若有生育要求，较大子宫肌瘤可能在孕期造成不良妊娠结局，通常也需要给病人做手术。

由于子宫肌瘤的发生与体内的雌激素水平过高有关系，所以子宫肌瘤的治疗一般也是可以用一些抑制子宫内膜生长和抑制机理的药物。一般来说现在临床上并没有什么药能够使子宫肌瘤完全的消除，它主要是改善症状，抑制子宫内膜继续长大。在临床上常用的药物有雄激素类的药物，由于它能够对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，作用于子宫的平滑肌，增加子宫肌肉的收缩，减少出血量，所以在临床上是可以用的。另外也可以用一些缩小子宫肌瘤体积的药物。这一些的药物一般是在手术之前应用，这样就可以在术中减少子宫肌瘤的体积，从而能够保证手术的顺利进行。另外如果有的患者有子宫肌瘤比较大，出现了腰酸、肚子痛的症状，也可以吃这样的一些药物，比如说米非司酮，或者是用GNRHA给予治疗。

女性生育年龄有五分之一的几乎都要长子宫肌瘤，但是子宫肌瘤长上是不是都一定要做治疗，那是不一定的。要根据子宫肌瘤在子宫上长的不同部位、大小、有没有症状来决定是不是需要做治疗。比如说长在子宫表面的是浆膜下的，长了子宫肌瘤你也没有任何不舒服、瘤子也不是很大，定期观察就行；如果是长在子宫肌肉里边，或者是靠近子宫腔黏膜下的瘤子，长得比较大、可能出现了月经量过多、甚至于出现贫血或者是出现子宫收缩不良导致你不能够妊娠，这是需要做手术治疗的。因此，不同部位的肌瘤要根据它的大小、有没有症状才能决定你怎么办

子宫肌瘤的治疗一般包括药物治疗、手术治疗以及微创治疗。子宫肌瘤治疗，首先要看肌瘤有没有临床症状，然后要看肌瘤的具体的位置和大小。总体来说，子宫肌瘤治疗包括药物治疗、手术治疗和微创治疗三大部分。药物治疗，就是通过激素类的药物，使患者月经停止，甚至采用激素的拮抗，让肌瘤有所缩小，但药物治疗副作用有时也比较明显，另外一旦停药，肌瘤很快就会复发。过去治疗子宫肌瘤比较好方法是妇科的手术，如果肌瘤比较多比较大，常常就把子宫就切除。肌瘤或者数量比较少，可以做肌瘤的剔除术，也就是把肌瘤挖出来，这两种方法都属于外科手术的范畴，对身体的损伤是比较大的，副作用也比较明显，患者恢复时间要长。所以说近些年对于子宫肌瘤来讲，大家越来越倾向于采用微创的或者介入方法来进行治疗。微创介入方法基本上又分成两大类，一种是通过血管，采用子宫动脉栓塞来治疗子宫肌瘤。另外一种是通过采用局部的消融技术，比如经皮穿刺的射频消融、微波消融，还有高能的聚焦超声，也就是俗称的海扶治疗。

子宫肌瘤危害有贫血、不怀孕、子宫肉瘤。一、会导致月经量增加，月经量增加，月经量增加之后，比如说月经增多，量增大，甚至有血块，就会贫血。所以子宫肌瘤的危害之一就是贫血，贫血表现有乏力，没劲，下肢沉走不动路，一天天的就是属于那种状态不好，蔫，这就是贫血的表现，贫血的危害。子宫肌瘤的危害第一就是贫血。二、子宫肌瘤有可能会导致不怀孕，因为黏膜下的子宫肌瘤的确是影响受精卵的着床，导致不怀孕。三、子宫肌瘤还有可能有些变性。比如说红色样变，比如说玻璃样变，这些都没关系。但是子宫肌瘤有没有恶变的可能，也有的。比如说子宫肌瘤变成肉瘤样变，这也是肉瘤就是恶性的。所以子宫肌瘤如果患了子宫肌瘤之后，要定期的复查，不能不管它，尤其是绝经以后还是要复查。绝经后还在长的子宫肌瘤，就要怀疑它别恶变了，别变成子宫肉瘤了，所以绝经以后的子宫肌瘤还在长，还是要做手术的。