在进行贫血膳食的食疗之前，首先应该明确是什么原因导致的贫血。如果是一些营养不良性贫血，也就是临床上最常见的缺铁性贫血或者是叶酸、B12缺乏引起的贫血，改变膳食的结构，进食一些含有丰富铁、叶酸或者B12的食物，当然对纠正贫血会有一定的帮助。但是如果贫血是骨髓再生不良，比如再生障碍性贫血或者是一些白血病等血液系统、恶性疾病导致的贫血，通过膳食结构的改变，进行食疗对这些贫血就没有明确的帮助。什么食物中含有铁比较丰富，如动物性的蛋白，比如像一些猪肝、猪血里面，铁的含量比较丰富。其次，动物性的铁剂比较容易被人体吸收利用，而一些植物中虽然含铁也高，比如常吃的一些菠菜、芹菜中，绝对的含铁量是很高的，但是植物性铁不容易被人体吸收，所以这个往往并不能很好的补充铁。

贫血是否需要输血，需要根据几方面的临床证据进行综合的评估。第一，根据贫血的严重程度。一般血红蛋白在80g/L以上，在静息状态下，也就是病人不活动安静休息的状态下，血液动力学是稳定的，所以一般不需要紧急的输血治疗。第二，根据贫血的发生速度。也就是贫血发生的速度越快，往往病人的代偿能力、适应能力没有跟上，病人的贫血症状往往比较重。而一个缓慢发生的逐步降低的贫血病人，身体代偿能力非常强大，所以有时候即使贫血很严重了，往往病人也没有很明显的临床症状。第三，根据病人的一些主观症状，包括年龄的大小，包括基础疾病的情况，包括心肝肺肾代偿的情况，结合前面贫血的严重程度、贫血的发生速度综合的进行判定，来把控这个病人是否需要输血。特别重要的是，要确定导致贫血的原因。如果一个急性的活动性的出血，通过输血可以迅速的改善病人情况，为病人手术控制出血创造机会。而有些疾病，比如溶血性贫血，输血比较慎重，有时候甚至主要通过药物治疗，而不是通过输血来纠正病人的贫血情况。

引起贫血的原因有很多，临床上最多见的是缺铁性贫血。孩子一旦贫血了吃什么？首先要去除病因，把缺铁性的五大病因去掉，然后再补充铁剂。对于轻度的贫血，建议以食补为主，多给孩子吃一些含铁丰富的食物，我们可以选择动物的肝脏，血制品，瘦肉类，蛋黄等。肝脏，它作为一个解毒的器官，不建议给孩子多吃。一周吃一次就可以。同时，可以选择植物的木耳，菠菜，或者是枣。如果是营养不良性缺血贫血，我们需要纠正孩子偏食挑食的习惯，少吃零食，养成规律饮食的作息习惯。注意孩子的饮食尽量多样化，荤素搭配，营养均衡。平时可以给孩子多吃一些维生素C含量丰富的食物。如西红柿，樱桃，草莓等，来促进铁的吸收。

四岁宝宝在生活中要多吃些含铁较高的食物有利于纠正贫血，如果只是轻度贫血食补是最佳的选择，只是食补的方法相对来说比较慢，补铁的食物有很多比如红枣、芝麻、木耳、藕粉、黑米、黑豆、紫菜等都是补血的。还可以服用些补铁的口服液或是药片来帮助宝宝补铁。四岁宝宝贫血是由于宝宝吃饭时营养补充不足，含铁的食物吃的少，宝宝挑食就会引起四肢无力，精神萎靡，颜面和口唇苍白，指甲发白，感到疲倦，不愿意多活动等症状，家长要及早带宝宝去医院检查微量元素，根据宝宝的检查结果选择药补或者食补，一般补铁的药需要在饭后口服，避免药液沾到牙齿，引起牙齿发黑的现象，同时调整宝宝的饮食习惯，避免挑食，多吃肉类以及青菜以满足机体生长发育的需要。

宝宝严重贫血可以用口服铁剂和饮食营养补充。虽然宝宝的贫血以营养性的缺铁性贫血常见，轻度贫血通过食补是可以得到改善的，但当宝宝贫血达到中重度时，患儿的贫血症状会进一步加重，还会因抵抗力下降而出现并发症。如果当小孩发生严重的贫血，需要到医院做系统的检查，明确贫血的原因，然后再根据病因针对性的进行治疗。如果中重度的缺铁性贫血，可以使用铁剂，如硫酸亚铁、乳酸亚铁、富马酸亚铁等，也可以添加富含铁元素的食物，比如说动物的内脏以及动物的血液、猪肝、鸭肝、猪血、猪肚、鸭血、蛋黄、黑木耳、枣、香菇等等，铁元素的含量都是非常丰富的。可以多吃些富含维生素C的水果，以促进铁吸收。有并发症就需要积极配合治疗。