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语音答疑

查疾病 找医生 找医院

怎么区分是胃穿孔还是胃出血

发布时间:2020-12-2383252次收听

语音内容:

胃穿孔和胃出血的发生机制比较相似,但是其临床症状方面具有一定的区别。
胃穿孔是因为致病因素的刺激,导致胃壁通透性损伤而引发的一种并发症。患者容易在短时间内突然发病,以胃痛以及全腹疼痛症状为主,表现为腹膜炎症状。体检时可以出现板状腹或者全腹压痛。另外患者还可以出现明显呕吐以及发烧症状。
胃出血是由于胃壁血管受损引发的并发症,发病期间患者胃炎、消化性溃疡等原发病症状可能会较为明显,两便常规检查中可以出现便潜血阳性结果。如果出血量较大,患者还可以出现柏油样便以及呕血症状。

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胃穿孔要不要做手术
并不是所有胃穿孔的病人,都需要进行手术治疗,对于腹腔内渗液比较少,并且没有残渣等胃内容物的患者,腹腔的污染也比较轻,这样的患者,可以采取保守的治疗方法。对于这样的病人可以采取半卧位,并且应该进食,也包括不能够喝水,持续的胃肠减压,并且要滴注相关的药物,进行抑制胃酸的分泌,同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。如果年老体弱的病人,或者穿孔比较严重的患者,要及时的进行手术治疗,避免愈合不良而耽误治疗,增加死亡的风险。胃溃疡穿孔的手术方式,是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需要进行正规抗溃疡的药物治疗,如果是彻底性的手术,可以选择胃大部切除术,也就是大部分的胃切除,可以一次性地解决穿孔和溃疡两个问题。病人在穿孔时间比较短,腹腔污染比较轻的情况下,可以选择一次性的胃大部切除术,还可以选择腹腔镜的手术方式。如果病人的穿孔时间长,腹腔污染重,建议选择传统的开腹手术方式,来进行穿孔的修补手术。在术后要积极的进行抑酸治疗,并且定期复查。
语音时长 02:10

2021-11-05

77366次收听

02:47
胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人,都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少,且无残渣等胃内容物的患者而言,腹腔的污染也较轻,该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位,且应该进食,也包括不能够喝水,持续的胃肠减压,且要滴注相关药物,进行抑制胃酸的分,同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式,是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术,可选择胃大部切除术,即大部分的胃切除,可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
02:35
留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者,为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦,会用留置针。一般留置针回血,因为有肝素存在,是一种不凝血,一般不会造成局部血栓,不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用,72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者,保险起见,在留置针回血后,可更换留置针。另外留置期间,特别是不输液时,要加强自身保护。避免用手按摩局部血管,洗澡时注意保护留置针部位避免感染,避免造成二次损伤,保护好留置针。
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静脉留置针的注意事项有哪些
使用静脉留置针的注意事项:第一,穿刺部位尽量配合医生做到无菌。第二,不可自行去抓挠输液贴或者拔针。第三,不可以随意调节静脉输液的滴速。第四,注意穿刺部位的保护,避免肢体活动剧烈或用力过度。第五,穿刺部位如果有红、肿、热、痛的情况,需要及时告知医生和护士进行处理。第六,穿刺中或穿刺过后,如果有不适,比如有神经刺激性疼痛的临时症状,需及时通知医护人员处理。
胃出血可以查胃镜吗
胃镜对于引发胃出血的原发病类型具有较大的诊断意义,所以当患者出现胃出血症状时,医生多建议进行胃镜检查。如果患者呕血症状较为明显,一般暂时不可以进行胃镜检查,因为胃镜属于一种有创性检查,检查过程中会再次刺激食道以及胃黏膜导致患者呕血症状加重。另外胃镜对于胃出血还具有一定的对症治疗作用,可以在胃镜下通过电凝、激光、局部注射以及喷洒药物等方法来治疗胃出血。患者出现胃出血症状时,需要积极去正规医院消化内科就诊,请医生了解基本病情后,按医嘱检查治疗较为稳妥。
语音时长 01:10

2020-12-23

80172次收听

胃出血需要长期卧床吗
胃出血病情得到治愈后,一般不需要长期卧床。具体需要根据患者的发病阶段以及治疗效果来做出分析诊断。如果患者属于胃出血急性期,一般建议长时间卧床,这样有助于病情的恢复。出血急性期如果患者运动量过多,有可能会导致胃蠕动加快,从而不利于受损血管的恢复,有可能会使得出血量增多或者病情反复。出血病情得到控制后,患者可以适当的进行散步、慢跑等轻微运动,这样有助于提高自身的抵抗力,有助于食物的消化吸收,从而有助于病情的恢复。治疗期间患者需要积极配合医生,按照医嘱按时复查。
语音时长 01:14

2020-12-23

74838次收听

胃出血怎么止血
胃出血发病期间,需要根据患者的出血量以及出血部位选择合理的方法进行对症治疗。患者如果出现少量胃出血症状,一般建议以保守治疗为主,可以通过口服止血敏、云南白药等止血药来进行对症治疗。如果患者出现明显的柏油样便症状,多说明出血量已经达到50毫升左右,这种情况下可以饮用冰水,通过局部降温使得胃部血管收缩以达到止血目的,必要时需要通过三腔两囊管来进行压迫止血。患者如果出现了明显的呕血症状,多提示胃出血量已经明显超过50毫升,这种情况下需要在胃镜下进行止血治疗,或者通过常规手术进行对症治疗。
语音时长 01:14

2020-12-23

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胃出血怎么形成的
胃出血的形成和各种致病因素刺激胃黏膜,导致胃黏膜以及胃部小血管损伤有关。临床上容易引发胃出血的疾病包括糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃底静脉曲张以及食管癌、胃癌等恶性疾病。发病期间患者胃痛、胃胀等原发病症状可能会较为明显,同时可能会伴随有柏油样便以及呕血等临床表现。由于每位患者的具体病情不同,胃出血的部位和出血量也不尽完全相同,少量胃出血患者可能并没有明显的临床表现。胃出血是各种胃部疾病常见的并发症,建议患者需要积极去正规医院就诊,按照医生医嘱进行对因对症治疗。
语音时长 01:11

2020-12-23

70852次收听

02:35
胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病,最常见的部位是十二指肠球部,包括胃和十二指肠。一般是手术治疗,胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补,穿孔补好后过段时间再复查,腹腔里边漏下去的东西进行清理,否则病人会出现严重的腹膜炎,术后发生的粘连。第二种方法就是手术,做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关,穿孔缝补好后,再把幽门螺杆菌根治了,十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,医疗条件特别差的地方,可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻,在空腹第一时间发现穿孔,胃内容物基本上还没流到腹膜里,可以进行保守治疗。
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胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后,当时不能进食。腹部手术,外科大夫最关心的就是排气,排气也是提示胃肠道动力恢复了,说明这个手术很成功,没有再往外漏东西,而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功,排气恢复了,可以恢复饮食,一般先喝一些流食,如果没问题,可以进行半流食,然后软食,最后恢复到普食,但基本上来讲,有胃病的人尽量还是吃软食,除了这个以外,抽烟、喝酒一定要避免,辛辣食物要避免,特别硬特别粗纤维的食物,一定要避免。这样才能最大限度地保护胃,避免它再发生一些疾病,甚至再次穿孔。
胃穿孔的并发症
在胃穿孔以后不及时进行治疗,则容易导致并发症的出现,部分患者会有休克、急性腹膜炎等情况出现,患者在病发的时候,需要侧卧进行静养,等待医护人员的到来。最好是向左侧进行静卧,避免肠胃当中的食物对溃疡的位置进行感染。
酒后胃穿孔什么症状
胃穿孔属于急性肠胃疾病,通常都是由于过多饮酒导致,这是因为过多地饮酒会导致肠胃黏膜受到刺激,造成肠胃黏膜破损的状况,严重的患者就会有胃穿孔症状的出现。通常患者出现胃穿孔以后会感到腹部有疼痛感,严重的甚至会出现休克的症状。
胃穿孔和胃出血的区别
胃穿孔以及胃出血,都是比较常见的胃部疾病,对于患者的身体健康的伤害也是非常大的。不过,这两种截然不同的疾病是有着明显的区别的,比如两者的病因不同,两者的症状也不尽相同。此外,两者的危害性也不相同。
胃穿孔症状
胃穿孔的症状一般表现为腹痛、休克、恶心和呕吐,腹痛是最常见的症状,而且通常都是突发性且持续疼痛,如果腹痛没有及时治疗,就可能导致休克,少部分患者会出现恶心呕吐的情况。患者还应该特别注意饮食,尽量吃容易消化的食物,且在用餐的时候应该细嚼慢咽。
胃穿孔有什么症状
胃穿孔是一种常见的胃溃疡并发症,各个年龄阶段都有发病的可能性。出现胃穿孔以后,首先会出现严重的腹痛,疼痛一般都是持续性的,呈刀割样或者烧灼样的剧烈疼痛,有些病人还会出现恶心、呕吐的症状,严重者还会出现休克的情况。因此出现胃穿孔,要根据自己的具体病情、发病时间进行外科手术或者内科保守治疗。