如何治疗儿童神经母细胞瘤
发布时间:2018-10-2655995次收听
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神经母细胞的治疗,由于一些疾病本身的性质决定,它是一个现在叫多学科治疗,就是MDT的。这个MDT是基于神经母细胞瘤的分层治疗,因为不同分期,不同表现,还有不同预后,根据小孩比如不同的年龄、类型,还有一些N-myc基因扩增,开六七的百分率,还有MKI,把病人分为低危、中危、高危三个层次。每个层次根据不同层次可以选择,单纯手术治疗,比如一期单纯手术治疗,密切随访就可以。再有就是手术加放疗、化疗。比如一些晚期的病例,手术加放疗、化疗,而化疗的方案根据不同期,不同病理。虽然有共识,但是每个病人还要进行调节,放疗化疗之后,现在还有一些能够进行靶向基因,可以做一些靶向治疗和免疫治疗。对一些三四期的病人,现在更提倡应用骨髓移植,骨髓的干细胞移植。大部分都是自体干细胞移植,还有一些目前更新的治疗方法。比如生物免疫治疗,相对比较新的CAR-T治疗,正是因为疾病复杂多变,每个人类型不一样,所以更要强调分层和个体化治疗。每个病人在一个总的情况下,实施一个针对每个病人的治疗方案。其达到更好的效果,一般来讲一期病人,可能预后比较好。要是三四期的病人,经过多学科治疗,目前治疗的水平,大约有50%左右的五年生存率。
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一例4岁患儿的神经母细胞瘤病例分享
本文分享一例男性神经母细胞瘤患者,患者为刚满4岁的小阳,因胸痛查出后纵隔左脊柱旁占位,在我院接受手术治疗,确诊为神经母细胞瘤,目前正在接受化疗。神经母细胞瘤是婴幼儿最常见的恶性肿瘤,是对一个家庭的巨大冲击,希望能通过本文引起广大家长的警惕。
神经母细胞瘤如何治疗
神经母细胞瘤的低度危险组可采取观察后手术治疗,中度危险组可采取手术加放疗和化疗,高度危险组可采取放疗、化疗和必要的手术治疗以及分子生物治疗。神经母细胞瘤是儿童常见的颅外肿瘤,占整个儿童肿瘤的百分之六到十,多见于两岁以内的婴儿。属于神经内分泌肿瘤,侵犯的是交感神经系统,常见部位在肾上腺,也可以在颈部、胸部、腹部以及盆腔等神经组织。由于肿瘤的分布及年龄不同,以及包括染色体的分布,基因的扩散等不同,分为低度危险组、中度危险组和高度危险组。不同的危险组治疗方案是不一样的。低度的危险组,采取的是密切观察,待有病情变化后及时治疗或手术治疗,治愈率在百分之九十以上;中度危险组,采取的是手术加上适当的放疗和化疗,治愈率在百分之七十到九十;高度危险组,要积极采取放疗、化疗和必要的手术治疗以及分子生物治疗等综合治疗方案,治愈率在百分之三十以下,这就是神经母细胞瘤的治疗方案。对于神经母细胞瘤,由于患者开始时并没有症状,可能仅有乏力或者关节痛、发热、食欲减退等非特异性症状,往往被患者或者家属忽视,待到整个出现症状时就见于晚期了,它的具体症状不同,部位症状是不一样的,在胸部时患者会由于肿瘤而出现呼吸困难,在腹部什由于肿瘤的压迫会出现腹胀或者便秘,在侵犯到脊髓时会出现患者的站立或者行走的困难,侵犯到腿或者是盆腔时会出现关节疼痛等情况,有的患者会伴有贫血等全身的表现,所以神经母细胞瘤必须早发现早治疗。
神经母细胞瘤可以治愈吗
神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤,占整个儿童肿瘤的百分之六到百分之十,神经母细胞瘤一般多见于两岁以内的小婴儿。神经母细胞瘤属于神经内分泌肿瘤,多侵犯的是交感神经系统,最多见的部位是肾上腺,其次就是颈部、胸部、腹部、盆腔等这些组织。患者会出现各种表现,开始时症状可能并不是很典型,也就是一些非特异性症状,比如孩子会出现乏力、食欲减退、低热或者关节疼痛的表现,往往被一些其他疾病所干扰或者忽视,患者也会出现侵犯的症状,比如侵犯到胸腔会出现呼吸困难,侵犯到腹腔会出现一些其他的,比如便秘和腹胀,侵犯到骨骼会出现关节疼痛。神经母细胞瘤根据肿瘤的级别以及年龄阶段、基因扩增情况以及染色体变异情况,分为低危险组、中度危险组合、高度危险组,不同的危险组治愈情况不一样。对于低度危险组一般采取密切观察或者手术治疗,治愈率在百分之九十以上;对于中度的危险组一般采取的手术和适当的放疗、化疗,治愈率在百分之七十到百分之九十;对于高度危险组的患儿,一般要积极的采取放疗、化疗,必要时的手术治疗以及分子生物疗法等综合疗法,但是治愈率非常低,一般治愈率在百分之三十以下,愈后也比较差。所以神经母细胞瘤是小婴儿最常见的肿瘤,我们应该尽早做到早发现、早诊断、早治疗,对于孩子的愈后是有关键的影响的。由于神经母细胞瘤起病比较隐匿,而且往往被家长或者医生所忽视,所以这种疾病必须要引起医生或者家长的重视,要及时做到发现和治疗,才能使神经母细胞瘤达到治愈情况。
神经母细胞瘤的表现
神经母细胞瘤表现为一些非特异性症状,孩子会出现乏力、食欲减退、低热或者关节痛等,还会有侵犯的症状。常见的部位,在肾上腺出现在颈部、胸部、腹部、盆腔等神经组织。神经母细胞瘤症状多。会出现侵犯的症状,如果侵犯到了胸腔,出现呼吸困难;如果侵犯到了腹腔,出现腹胀或者便秘;侵犯到了脊髓站立或者行走的困难;如果侵犯到了腿或者是关节会出现关节的剧烈疼痛;如果骨髓出现了变化,出现贫血,皮肤的苍白;如果侵犯到肾上腺,肾性的高血压以及其它的内分泌的变化。神经母细胞瘤的症状不是特别典型,被其他疾病所掩盖,要及时发现,需要做像核磁、像CT等相关的检查来证实存在。神经母细胞瘤是儿童颅外肿瘤,占整个儿童肿瘤的百分之六到百分之十,神经母细胞瘤多见于两岁以内的小婴儿。神经母细胞瘤属于神经内分泌肿瘤,侵犯的是交感神经系统。神经母细胞瘤级别不一样,愈后不一样,对于低度危险组的患儿,通过积极的治疗,可以在百分之九十以上能够达到治愈的水平;在中度危险组时只有百分之七十到百分之九十会治愈;已经到了高度的危险组,治愈率只有百分之三十以下,而且愈后不好。
神经母细胞瘤怀孕时能发现吗
神经母细胞瘤怎么治疗
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神经母细胞瘤怎么治疗
神经母细胞瘤属于神经内分泌肿瘤,主要侵犯的是交感神经系统,最常见的部位在肾上腺、颈部、胸部、腹部以及盆腔等这些神经组织。神经母细胞瘤由于肿瘤的分布不同以及年龄不同,以及包括染色体的分布,基因的扩散等不同,分为低危险组、中度危险组和高度危险组,不同的危险组治疗方案也是不一样的。对于低度的危险组,一般采取密切观察,待有病情变化以后及时治疗或者手术治疗,治愈率在百分之九十以上;对于中度危险组的,采取的是手术加上适当的放疗和化疗,治愈率在百分之七十到百分之九十;对于高度危险组就要积极地采取放疗、化疗和必要的手术治疗以及分子生物治疗等综合治疗方案,治愈率一般在百分之三十以下,这就是神经母细胞瘤的治疗。
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神经母细胞瘤的症状
神经母细胞瘤最常见的部位,在肾上腺、在颈部、胸部、腹部、盆腔等神经组织。神经母细胞瘤症状比较多,开始孩子会出现乏力、食欲减退、低热或者关节痛等,这些非特异症状往往被医生或者家长所忽视。它也会出现一些侵犯的症状,如果侵犯到了胸腔,孩子会出现呼吸困难;如果侵犯到了腹腔,会出现腹胀或者便秘;侵犯到了脊髓会出现孩子的站立或者行走的困难;如果出现侵犯到了腿或者是关节,会出现关节的剧烈疼痛;如果骨髓出现了变化,会出现贫血,皮肤苍白;如果侵犯到肾上腺,就会出现肾性的高血压以及其它的内分泌的变化。这个疾病由于症状隐密,所以必须要及时发现,一般需要做核磁、CT等等相关的检查来证实它的存在。
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什么是神经母细胞瘤
神经母细胞瘤是一种发源于交感神经的恶性肿瘤,十分复杂。因其发生在人体不同部位,所以可能有各种各样的临床表现。神经母细胞瘤主要发生在胸腔、腹部和颈部。神经母细胞瘤因为是一个多变的临床表现复杂,治疗手段复杂,预后特别不一的一种疾病,所以这个病笼统说比较恶性,是很难对付的一个病。但是具体到每个病人,每个病例,现在通过进行不同分期,分层,尤其是现在多学科共同治疗,神经母细胞瘤的治愈率和以前比有了明显提高。
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神经母细胞瘤有什么表现
神经母细胞瘤的临床表现十分错综复杂,会有肿瘤本身的症状。因为瘤体本身就在脊柱旁,脊柱旁沿着神经可以发生到椎管内压迫脊髓,可能有脊髓的症状。包括运动、感觉、肢体瘫痪,还有内分泌功能,比如VIP瘤,内分泌功能造成顽固性的腹泻,难治性的腹泻。还有内分泌功能可能会电解质的紊乱,比如顽固性的低钠血症。还有目前解释不通,小孩会发生肌阵挛、踝阵挛、眼颤、共济失调。随病情发展,不同时期的表现也不一样。有的孩子会发生眶内转移,比较晚期可以见到熊猫式眼,眼眶容易发青。还有一部分晚期涉及到骨,骨的肢体疼痛或盆骨疼痛,再有发生发烧,这些是比较晚期的症状。所以不同部位,不同分期和疾病病理会发生不同症状,临床表现特征复杂。
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儿童神经母细胞瘤能治好吗
儿童神经母细胞瘤能否治好,要具体情况具体分析。所以对每个人的预后要做个体的分析,比如一期,局限于一个部位,没有远处转移,手术能够完全切除,要切得干净,不用化疗随访,这样基本上能达到完全治愈。二期或者中危、高危,可能预后依次比较差些,最后能够完全缓解和部分缓解。神经母细胞瘤还有两个比较特殊的问题,第一是自然消退,因为母细胞瘤是由胎儿过继发生,发育成熟之后,它就将自然消退。第二带瘤生存,不可能完全把肿瘤细胞杀死,但能够在控制之中,不会出现严重威胁身体状况的情况,这样能够像一般人一样生活。这种情况的瘤体可能不是特别恶性,不再继续发生转移,无限扩散,保持原来基本大小。所以,每个人结果可能不一样,有的完全治好,有的带瘤生存,还有一部分可能是晚期,发生了骨髓转移。
成神经细胞瘤基因破解
成神经细胞瘤是婴儿和儿童中最普遍的固化瘤疾病,源于肾上腺骨髓或者其他部位的交错神经薄膜中。以及成人的淋巴癌和肺癌都与一种基因有关。科学家终于找到了治病的基因。
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