大便里有血就是我们常说的便血，便血在我们日常生活当中其实也是很常见的症状。他有以下的一些病因学，最常见的是大肠癌和大肠息肉；另外包括一些肠道炎症的病变，比如细菌性的感染、寄生虫的感染、非特异性的肠炎、抗生素相关性的肠炎、缺血性肠炎、放射性肠炎；还有一部分血管性的病变，比如我们偶尔见到的毛细血管扩张症、血管畸形、肠血管瘤以及异位静脉曲张等；还有一部分是肠道的结构异常，比如梅克尔憩室、肠套叠等；还有一部分是肛管的疾病，比如肛裂、痔疮、肿瘤等。所以大便里有血可轻可重，轻可能就是单纯的痔疮，重可能包括血管畸形甚至消化道肿瘤。

大多数消化道出血是不会反复的，如糜烂性胃炎和消化性的溃疡所导致的出血，经过积极的抑制胃酸的分泌、保护胃黏膜以及根除幽门螺杆菌等治疗，不会反复的。如果是肝硬化所致的门静脉高压性胃病所致的出血，或者是食管胃底静脉曲张破裂出血，不经过积极的治疗就容易会反复，还有肠道的恶性肿瘤。如果不经过手术的切除肿瘤，就容易出现反复，还有是胃部的一些恶性肿瘤导致的出血，如果不切除肿瘤，出血也会出现反复，如果一旦有消化道出血，就积极到医院治疗，明确出血病因，采取有效的措施，避免出现反复。

消化道出血我们首先明确一下这是什么样的概念，它包括上消化道以及下消化道的出血，上消化道是指十二指肠屈氏韧带以上的出血，下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的出血。上消化道出血常见的病因学，包括消化性溃疡，急性胃黏膜病变，食管胃底静脉破裂出血以及胃癌出血这个最常见的四大的病因，而下消化道出血是指空肠回肠、结肠直肠的出血，其中90%是结直肠的病变包括，息肉，肿瘤腺瘤这些相关的一些疾病，其他比较少见的疾病包括空回肠的一些息肉、溃疡、肿瘤以及血管畸形，还有痔疮的出血，所以患者一旦明确消化道出血以后，那我们如果是处于急性的活动性出血，这个时候患者呢就要按照医生的要求，禁食，禁止食物的摄入，就是说万一我们需要手术治疗，或者是需要进行内镜下的一些检查治疗的时候。如果我们患者吃饭了，喝粥了，喝牛奶了，这样的话是不能够手术，或者是干扰我们手术的一些情况，另外的话，如果是消化性溃疡，或者是单纯的痔疮出血，明确诊断之后的话，可以慢慢的调整饮食由流食半流食一直到正常的饮食，但总体来说需要第一明确病因，第二个，我们的饮食不应该干扰我们下一步的输血输液手术治疗，当然一些特殊的情况，那医生护士一定会在住院期间每天和患者进行交代，所以最重要的是明确诊断，听从医生和护士的安排。

胃肠减压，在消化内科或者是胃肠外科经常使用，比如说消化道出血，消化道穿孔，肠梗阻，急性胰腺炎等等。其原理是利用负压吸引和虹吸原理，将胃管通过口腔或者鼻腔插入胃内，通过负压将积聚于胃肠道的气体，液体或者积血等等，从胃内吸出，减少了胃液量，从而间接抑制了肠道，胰腺的分泌，减轻了胃膨胀程度，改善胃肠道血液循环，对肠梗阻，急性胰腺炎有帮助，另外，通过观察胃内容物的颜色，可以判断有没有活动性的消化道出血，对消化道出血的治疗有帮助。如果是消化道穿孔患者，可以预防胃内容物渗漏至腹腔，有利于穿孔的愈合。总之，胃肠减压是常见的临床治疗手段，要注意操作方法，以及定期检查是否有管道堵塞可能。

消化道出血怎么治疗，首先分为上消化道和下消化道。上消化道到出血，一方面，我们知道很多最常见的出血原因是什么，溃疡，这时候我们可以用一些抑酸药，抑制胃酸以后，局部ph值升高，胃里面出血的就容易形成血栓，把它堵住。第二个，可以用一些止血药，对于有一些凝血障碍的病人来讲，用一些凝血药，无论是口服还是静脉，都可以取得一定的效果。哪一种药可以口服，凝血酶可以口服，血凝酶给静脉，这两个一定不能用反了，同时给病人进行什么禁食补液。如果说这两种方法依然效果不好，会请介入科，通过血管里面看看哪儿造成出血，哪儿造成消化道里面出血，在局部放栓子，产生什么，血栓，这样起到减压止血的作用。然后我们还有没有别的办法，内科大夫可以通过胃镜下去看一看，哪出血哪有溃疡，哪有血栓，我们在局部注射止血药，产生压迫，或者用钛夹把它夹闭。如果完全没办法了怎么办，请外科大夫手术，把出血部位或者可疑出血部门处理。这是针对上消化道出血，下消化道出血，和它比较类似，但是药物治疗有些许不同。