首先来说说大便出血，根据大便出血的性状，比如说是深色的还是暗色的，有没有合并脓血，大概分为三种形式，一种就是鲜血便，这样便出来血是非常鲜红的，然后第二种就是暗红血便就是颜色比较发暗，暗红血便一般都是在直肠里边待的时间相对长一些，颜色会变的发深，形成暗红血便，还有一种就是脓血便，什么叫脓血便，就是既有血又有脓液，然后这样的便叫脓血便。然后根据出血的时间和大便相不相混也分为几种形式，一种叫做便前出血，一种情况就是大便然后合并出血，在排便的时候同时有出血，然后又分为两种情况，一种情况就是大便外边带血，还有一种情况就是整个这个血和大便都完全混在一起的，就是排出来的全是血，第三种情况就是指的便后出血，就是排完便以后出现了，然后一些血液滴到便盆里边或者便纸上带血，这是讲便血的一种形式。为什么有的便血是合并疼痛，有的便血却不疼，这个和原发病的病变部位有关系，比如说这个病是在肛管以下甚至是肛门周围的皮肤上，是由一些疼痛神经来支配的，所以这种病变出血经常会合并有排便时的疼痛，最典型的例子比如说肛裂，由于这个肛裂发生在肛门口，这神经支配非常的丰富，所以在排便的时候会出现便血和疼痛，如果是肛门以上的病变，尤其是直肠上病变，这时候的病变引起的出血一般都不会疼痛，常见的疾病有内痔还有直肠的肿瘤，直肠的肿瘤又包括良性肿瘤和恶性肿瘤，常见的良性肿瘤叫直肠息肉，常见的恶性肿瘤叫直肠癌，当遇到无痛性的便血的时候，需要去医院做进一步的诊治，因为必须要做一些检查，比如说肛门指诊、直肠镜等等，才能发现原发病变。

大便出血一般分两种，一种是鲜红色的血是以痔疮为主，一种是暗红色的血，这可能是有肠炎，也可能是有息肉，也可能真的是长肿瘤，经常检查的，像前两天查了一直肠癌的检查的时候，就能发现有暗红色的血。所以如果发现有暗红色的血就要高度重视了，可能里面长东西了，首先不管年龄轻的还是年龄大的，都应该做指诊或者是肛门镜检查，如果没有发现异常马上就要做全结肠镜的检查，不管全结肠镜有多麻烦也要做检查，因为暗红色的血一定是肠管有改变，如果仅仅是简单的有溃疡性结肠炎可以口服药物治疗，如果要是有息肉，比如息肉小于0.5cm也可以给它切除，在做肠镜的同时就可以切除，如果长肿瘤就要更及时的治疗，早治疗早解决问题。

大便的时候，有的时候会出血的很多。有的女同志就会形容大便出血真的很多，出血跟来月经时那么多。一个月经期大约的出血量是50~80毫升，如果像月经一样，有可能就会认为，可能出了30毫升到50毫升左右，这样的情况下有可能是内痔出血。因为痔静脉曲张，如果出血的量就会很多的，这样的情况下长期的出血有可能就会有贫血，可能会觉得全身无力，有可能会觉着什么劲都没有，脸色苍白。要是长期的像月经量的出血，出30毫升到50毫升左右，就应该及早地到医院。首先要查一下血色素，如果确实是贫血了，血色素7克、8克，建议最好不要保守治疗，应该把痔疮切除。因为大便出血，不能够保证身体的健康。

拉屎的时候屁股出血，最常见的原因考虑为痔疮引起的出血，痔疮引起的出血多在患者使用了一些辛辣刺激的食物，比如火锅、烧烤、油炸、烟酒等刺激的食物之后，则容易诱发便血，而且出血多为鲜红色，多在排便后成嘀嗒状，或者是喷射状出血。同时也可能是肛裂引起的出血，肛裂出血多表现为患者大便干燥、坚硬或者是便秘，这个时候而且会出现排便疼痛，出血量相对比较少，而且多为鲜红色血液。这个时候则建议选择硝酸甘油软膏以及肛门洗剂进行局部用药治疗。当然，也可能是结直肠病变引起的，比如结直肠溃疡、结直肠息肉、甚至是结直肠恶性肿瘤，也可能引起大便出血。

引起大便出血的原因主要有：消化道疾病、血液疾病、全身感染性疾病、食物或药物的影响。消化道疾病，这是便血的常见原因，包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、肠梗阻、肠息肉、痔疮、肛裂等。血液疾病也会造成大便出血。像新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。全身感染性疾病也会引起大便出血，比如败血症、伤寒等。食物或药物的影响也会造成大便颜色变化，有时可能会与便血相混淆，需要加以鉴别。如夏天吃了大量西瓜或西红柿后，可使大便颜色变红。贫血的小儿，服用铁剂后大便变黑，吃了动物的血和内脏，大便也会变黑，这些要进行区别。