桥本甲状腺炎会不会演变成癌，这个观点目前没有达到一致的意见。确实在临床中，发现有许多桥本氏甲状腺炎合并有甲状腺癌的问题，但是这是两个发病不同原因的疾病，还是由桥本氏甲状腺炎演变而来的，目前从机理上不完全的清楚。不管如何，桥本氏甲状腺炎是由于一个自体的免疫抗体增高，导致甲状腺的自体免疫性改变。如果在桥本氏甲状腺炎在超声检查过程中发现其中有结节，要予以重视，要注意鉴别是桥本氏甲状腺炎的炎性结节，还是同时又合并有甲状腺癌的问题，合并的甲状腺癌多是甲状腺的乳头状癌，如果鉴别困难，常常要采取甲状腺的细针穿刺，如果穿刺以后结果是桥本氏甲状腺炎的结节，那是不需要进行手术的。根据甲状腺的功能状态，如果没有甲状腺功能低下，就继续随诊，如果有功能低下，就要进行药物治疗，如果是甲状腺合并有甲状腺癌，就要及时进行手术治疗。

桥本氏甲状腺炎，是自身免疫性疾病的一种，又称慢性淋巴性甲状腺炎，这种病情有轻有重。桥本氏甲状腺炎，这仅仅是从病理生理的角度来描述这个名词，说明的是甲状腺有慢性的炎症反应，至于炎症反应造成的结果从这个名词中是看不出来的。病情的轻重程度主要与甲状腺功能的强弱以及是否造成了一些并发症的程度来进行区分，比如有的患者仅仅是有甲状腺炎症，炎症很轻微或病情初期，还没有造成严重的甲状腺功能减退，而有的患者就已经出现了严重的甲状腺功能减退，甚至个别患者已经出现浆膜腔积液，比如胸腔积液或者心包积液，在应激状态下可出现昏迷，所以针对桥本式甲状腺炎的患者应根据甲状腺功能决定是否使用药物并定期复查甲状腺功能。

桥本氏甲状腺炎，在临床上分为三个阶段，第1个阶段是没有症状，就是甲状腺功能正常，这个阶段主要是低碘饮食，定期复查甲状腺功能，如果患者没有明显的甲状腺功能异常的问题，这个阶段暂时不需要特殊处理。第2个阶段是出现甲亢的症状，比如心慌，怕热、手抖、食欲增加，这是一过性的临床表现，给予对于β受体阻滞剂缓解患者心慌心悸症状，如果甲状腺激素水平很高，可以考虑给予小剂量抗甲状腺药物治疗，但是期间需要定期复查血常规和肝功能。第3个阶段是甲状腺功能减退，因为大量的甲状腺细胞被破坏，从而导致甲状腺激素分泌不足，会出现甲减的表现，即出现怕冷乏力嗜睡，体重增加便秘等症状，这时需要给予左旋甲状腺素替代治疗。

桥本氏甲状腺炎指的就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，它是以一个日本医学家的名字命名的一种慢性甲状腺炎，病因考虑与遗传易感性、情绪以及含碘量高的饮食有关。早期会出现甲状腺肿大或一过性的甲亢症状，后期会造成甲状腺功能减退，所以患者需要定期复查甲状腺功能，及时发现，及早干预。

桥本氏甲状腺炎患者饮食应注意以下几方面：第一、要低碘饮食，避免吃紫菜、海带、虾皮等食物；第二、一定不要吃黄豆、圆白菜和白萝卜，因为它们都含有一种抑制甲状腺激素合成的化学成分；第三、果核类食物，如花生、核桃、花椰菜也要尽量少吃。