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急性胰腺炎需要做哪些检查

发布时间:2019-12-2053764次收听

语音内容:

急性胰腺炎的检查,包括常规的抽血化验,还有影像的检查,前者主要包括血常规、血淀粉酶、脂肪酶等等,后面也包括超声、CT或者核磁。
抽血主要检查的项目是血常规,重点看白细胞、中性分类、血小板、血红蛋白的水平来判断炎症的情况,还可以抽血化验淀粉酶、脂肪酶,这个来判断胰腺炎严重的程度、坏死的程度。对于血糖、血电解质的水平、血气分析以及炎症介质,这些指标对于对患者身体的综合判断也是具有重要的意义的。
尿里面的淀粉酶和脂肪酶的检测也有一定的意义,特别是对于判断急性慢性病程对病情的阶段有帮助的检测手段。
腹部的影像检查里面,有常规的腹部超声,但是超声会受到一定的局限,因为对气体是有影响。部分患者因为腹腔的胃肠胀气,超声波就过不去了,导致胰腺检测就受限,对局部的病情判断是很困难,但是可以检测出腹腔里有没有渗液,有没有胆石,这些还是有一定的帮助的。
在出现超声检测效果不好的时候,就需要进行的CT或者是腹部的核磁检测。当然腹部CT因为是比较快的,认为腹部的CT平扫和增强是判断胰腺炎的病情诊断分期是新标准。个别的情况下,对胰周的积液、胰周胰腺的形态的整体的判断,也可以通过核磁的平扫和增强来实现。总之,要结合血的结果,结合影像的结果,对胰腺炎的诊断做出正确的评判。

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急性胰腺炎的症状都有哪些
急性胰腺炎的表现为多数在饱餐、大量饮酒之后,既往有胆石症、高脂血症这些相关诱因,突然上腹部疼痛,持续且得不到缓解,个别伴有大汗甚至出现恶心、呕吐、腹胀等症状提示急性胰腺炎发作,需进一步诊断和检查。急性胰腺炎诊断为淀粉酶明显升高,CT检查提示胰周肿胀、渗出,超声下胰腺水肿,同时要与消化道穿孔、胆石症、胆管结石等其他类似急腹症区别。胰腺是一个自身存在大量胰酶的消化器官,是指各种原因引起的胰腺内胰酶的激活,造成了胰腺自身消化,引起的一系列的症状,主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死,故又称急性出血性胰腺坏死。
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急性胰腺炎多久能好
急性胰腺炎的治愈时间要取决于病变的严重程度和病因。急性胰腺炎的患者必须留院观察,严密监护。轻型的急性胰腺炎患者一般来说一周以内就可以得到逐步恢复,但胰腺的功能和形态完全恢复需要一个漫长的过程,有可能需要一个月,但不需要在医院停留一个月;但医学上的重症急性胰腺炎,患者需要进到进到ICU病房,经过ICU的严密系统的救治后,如果能够挽回生命,还要转到普通病房进一步治疗。这样的患者留院时间会非常得长,可能到一个月左右,甚至是更长时间。
急性胰腺炎的手术适应症是什么
急性胰腺炎的手术适应症主要包括局限性、区域性的胰周积液继发感染,出现全身中毒性的症状。对于轻型的胰腺炎,不需要手术,对于重症的胰腺炎,特别是胰腺炎后期出现继发感染、中毒症状,保守治疗无效。或者已经找到了引起胰腺炎的这些病因,如梗阻,梗阻没有办法解除,如果说外伤怀疑在壶腹周围有破裂或者胰腺有损伤,多数都需要进行手术的干预。胆源性的胰腺炎经过保守治疗无效,结石、梗阻的因素还存在,由于外伤造成胰腺炎,特别是高度怀疑胰腺的断裂或者胰腺破裂,或者壶腹部的肠管也合并有损伤,合并有胆管也损伤,再有反复发作的胰腺炎,存在胰管的狭窄,或者胰管的结石与梗阻,这些都是需要外科的办法来解决的,当然在这里边随着微创的进展,有一部分患者也可以通过内镜下治疗进行处理,外科手术仍然是保障,这些出现合并症的胰腺炎的患者生命的一个重要的办法,对于任何时候,无论微创手术是多么的进展,都应该想到保守治疗无效的情况下,一定要进行外科的干预,外科手术治疗,这里面除要选择一个合适的适应症,同时要对患者的身体状况、营养状况进行综合的评估,需要在麻醉还有内科的保驾的前提下,共同完成治疗。
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急性胰腺炎怎么检查
急性胰腺炎它的症状一般是突发的、剧烈的中上腹部的疼痛,它的检查包括很多种,首先我们一般来说要查血的生化来看他的对肝功肾功有没有影响。另外最重要的一个检查是要看血液的淀粉酶和脂肪酶,血液的淀粉酶和脂肪酶的升高,尤其是脂肪酶的升高是急性胰腺炎它的一个特征性的表现。另外急性胰腺炎的时候要查腹部的CT,必要的时候要做增强CT,可以看到胰腺的肿大、水肿、周围有渗出这种情况,这是急性胰腺炎的表现。另外也要查一些血常规,根据情况也要查一些血气分析。
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急性胰腺炎吃什么药
一般来说,急性胰腺炎是不给患者吃药的。急性胰腺炎是通过静脉给药的。急性胰腺炎的第一条治疗原则就是要患者要禁食水。如果允许患者进食,食物会刺激十二指肠乳头,那么就会刺激促进胰腺的分泌,促进胰腺的分泌,就加重了胰腺的负担,就会使胰腺炎的症状加重。所以一般治疗胰腺炎的药物都是通过静脉给,而不是口服的。那么一般是要给抑制胰腺分泌,比如PPI类的药物。那么还有营养支持以及必要的一些抗感染的药物。
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急性胰腺炎怎么治疗
急性胰腺炎的治疗首先要让患者禁食水,就是患者不要再吃东西了。那么第二步要给患者一些药物,首先是要抑制胰腺的分泌。抑制胰腺的分泌一般是给生长抑素或者是奥曲肽这类的药物,使胰腺的分泌减少,这样胰腺炎的症状就会有所减轻。另外还要给予抑酸的药物,一般是给予PPI也就是质子泵抑制剂抑制胃酸。再就是要营养支持,补充水和电解质,调节体内的水电解质平衡,给予营养支持,再就是要有必要的抗感染的治疗。
急性胰腺炎会造成肠麻痹的原因
很多的急性胰腺炎患者都会出现肠麻痹的情况,其主要的原因之一就是炎症刺激累及了肠道,再一个就是腹腔内有大量的积液,除此之外,如果说并发了肠梗阻,也有可能会导致肠麻痹。
急性胰腺炎腹痛的原因
急性胰腺炎患者常常会有剧烈的腹痛症状出现,主要是患有这种疾病时,胰液分泌增多,排出不畅导致包膜肿胀,牵拉到神经丛引起的;另外,胰腺急性水肿、肠胀气、胰管堵塞、胆囊疾病等也会引起腹痛症状。
急性胰腺炎能吃什么
在得了急性胰腺炎后,需要吃一些低脂类的食物,例如米汤和面汤。还需要补充一定的维生素,维生素c和维生素b族是比较重要的。另外,维持体内的电解质平衡也是很有必要的。在出现急性胰腺炎后,可以通过补充电解质、使用受体阻断剂等非手术的方式来进行治疗。严重情况下可手术。
急性胰腺炎的症状
急性胰腺炎是一种十分危及的疾病,若是没有在第一时间医治,可能会有生命危险。因此对于急性胰腺炎造成的腹痛、发烧以及呕吐这些症状要有所了解。而且类型不同的急性胰腺炎症状会稍有不同,主要有三个类型,水肿型相对要轻一些,出血坏死型则要严重一些。
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急性胰腺炎患者为什么要禁食
禁食是治疗急性胰腺炎的基础手段。因为胰腺是身体里的消化器官,摄入食物后会对胰腺产生刺激,促进炎症的进展,使急性胰腺炎的病情加重,特别是含有蛋白脂肪的饮食。当急性胰腺炎得到控制后,便会恢复病人的正常饮食。
急性胰腺炎有哪些症状表现
急性胰腺炎的表现主要是腹痛,这个在急诊里面接到是最多的,特别夜间的时候,最多的就是病人捂着肚子就来了。这种疼痛不仅仅是腹部前方的疼痛,而且有时候会串到腰背部,并且绝大部分病人都有腰背部的束带样疼痛,这是最多见的一个症状。另外一个症状是病人有时有黄疸,就是皮肤变黄或者眼睛变黄,所以说胰腺炎的发生和症状的严重程度,和病龄有关系。胰腺炎有胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎,还有创伤性胰腺炎等等各种类型。胰腺炎也分为轻重,有水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎,如果水肿性胰腺的话,病人症状都相对比较轻,腹痛、腹胀、恶心呕吐这些症状;如果坏死性胰腺炎的话,有相当一部分病人会引起休克或者呼吸功能障碍等等。
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